在工作中仅仅指出肾积水的存在是不够的,还应指出梗阻的部位,找出肾积水的原因。发生在肾盂与输尿管交界处附近的梗阻可见于异常血管压迫、先天性狭窄、结核、结石等。发生在输尿管中部的梗阻可见于结石、结核、下腔静脉后输尿管、肿瘤、游走肾等。
发生在输尿管口及其上方的梗阻可见于结石、结核、输尿管囊肿、肿瘤及手术后等。在上述各种原因中,比较常见的是结石、异常血管压迫、游走肾、结核及肿瘤。其主要的X线表现是:
(1)结石
在腹部平片上可见不透X线的阴影,在静脉肾盂造影片上可见肾盂、肾盏扩张,造影剂排出障碍。
(2)异常血管压迫
在静脉肾盂造影片上输尿管有边缘清楚的线形压迹或孤立的充盈缺损。狭窄部位多在肾盂和输尿管相交处以下0.5~2cm处。
(3)游走肾
由于肾的活动超出正常范围,使输尿管屈曲而发生尿液的通过障碍。观察游走肾的方法是在静脉肾盂造影时进行立卧位对比观察。正常时肾盂不低于第3腰椎(卧位),立卧位肾脏活动的范围为0.5~1个椎体。
(4)结核
梗阻可发生在肾盂肾盏交界处或输尿管口,此时常有肾结核和膀胱结核表现(肾盏破坏、肾实质内空洞及膀胱腔变小等表现可与肾积水同时存在)。
(5)肾肿瘤
可表现为输尿管梗阻、造影剂通过障碍。但有时缺乏典型肿瘤的充盈缺损征象。输尿管囊肿在膀胱造影时可见输尿管口有充盈缺损表现。
专家称,要特别重视肾积水这种“隐性杀手”。如果尿液的排泄通道被一下子堵住,便会引起急性梗阻和肾绞痛。但容易被人忽视的是慢性肾积水,由于症状不明显,患者只是偶尔感到隐痛,积水却在一天天增加。
肾积水为何会危害生命
这种肾积水症状不明显,但对肾功能的损害是不可逆的。一名以为自己有“啤酒肚”的患者,结果一检查,肾积水已达到6000毫升!而正常肾内所容纳的液体仅有2-3毫升。肾积水后果很不好,一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
肾积水状况一般不能通过药物治愈,如果不积极手术治疗的话,很可能导致尿毒症,就需要做血液透析或者肾脏移植了,可能终衍变成肾衰竭,危及生命后果不堪设想。
肾积水的饮食要注意什么?这是许多患肾积水的患者普遍关注的问题,在接受专业的治疗的同时,患者自行在饮食上的调理,对治愈疾病也是非常重要的。
肾积水的饮食要注意什么?
1、单侧性积水,限制饮水量