强直性脊柱炎与我们熟知的内风湿性关节炎都是目前社会比较常见的慢性疾病。强直性脊柱炎的患者一般可以通过物理治疗、体疗、药物治疗等方式进行缓解。那么强直性脊柱炎的治疗方法具体有哪些呢?下面就让我们一起来听听专家是怎么介绍的吧。
该视频主要文字介绍:
强直性脊柱炎的治疗
1.控制AS治疗的目的
想要控制强直性脊柱炎,减轻它的一些症状,就必须要保持正确的坐姿以及找到佳的功能位置,防止畸形。
要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
(1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
(2)在日常生活中一定要注意要时刻保持正确的姿势以及活动能力,比如行走、坐立以及站立的时候一定要挺胸收腹。
睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
(3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
(4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
2.体疗
这里所说的体疗就是体育治疗,其实体育治疗的方法对于大多数慢性疾病来说都是有好处的。对AS更为重要。
可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
(3)甲氨蝶呤 据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
(4)肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
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(5)雷公藤多甙 国内初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
(6)生物制剂 肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的佳选择,有条件者应尽量选择。
5.手术治疗
严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎从骶髂关节发病,继而发展到脊柱关节,导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起脊柱炎症的疾病,这些都是强直性脊柱炎的危害。
强直性脊柱炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,并伴随腰背疼,腰部运动受限,出现腰肌萎缩症状。
另外,强直性脊柱炎危害包括少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况,侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎,严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞,少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。
本期嘉宾介绍
山东阳谷人,出身中医世家,数十年来,他精研医理,遍览古今医术典藉,蔚然自成一家,在医学界尤其是中医界素享盛誉。宋守金大夫致力于风湿类风湿关节病的研究,并在这一领域取得突破性进展。他精心研制的关节舒,迄今已为上万名患者解除了病痛,其精湛的医术令人叹为观止。
治疗风湿类风湿关节疾病的药物“关节舒”是宋守金大夫依承中国古典医学传统,并辅以现代医疗技术潜心研制成功的。该方用药考究,疗效奇特,具有祛风湿止痛,活血化淤等到功效,利用外敷粉剂,内服中医达到根治风湿类风湿关节炎的目的,并对股骨头坏死有奇特的疗效。