20140228健康之路视频:刘晓红讲老人用药指南

民福康养生 > 养生节目 > 央视健康之路

图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:钱景

发表时间:2014-03-21 16:20

  大多数的老年人都是体弱多病,需要长期服用很多药物,我们知道是药三分毒,如果你用药用的不对,很容易让你的身体变得更糟糕!老年人如何正确用药?刘晓红医师做了这方面的介绍,快看看这期的健康之路视频!

  该视频主要文字介绍:

  注意:本频道文章版权归中央电视台,并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容!

  老人用药指南

  年人多数体弱多病,服药机会也多。据调查,65岁以上的老年人约有80%患心脏病、高血压、关节炎和糖尿病等慢性疾病,甚至35%的老人还不止患有一种疾病。

  可见,患病的老人多,老年病多,吃药亦多,从而由于服药对身体造成损害的机会也多。有不少药物不仅能治好老人的病,也能给老人"造"出许多新病,这不能不引起老人们及其后辈的加倍关注。

  老人用药注意事项

  1、利尿药

  患高血压和充血性心衰的老年患者常要服用利尿药。一些利尿药如速尿,在利尿同时,会使体内钾离子大量流失,从而导致肌无力、心律失常、血压过低等。老年人则更容易出现这些情况,因为老年人体弱,对失水、失钾特别每感,故老年人在服利尿药时,切忌偏食,一定要多补充一些富含钾的食物,如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆,香菇等类食品及紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。

  2、激素类药物

  对于老年人来说,激素类药物是忌用药。老年人由于蛋白质需要量增加,维生素D和钙吸收减少,对激素类药物引起肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感,而且停药后也不能恢复,特别是绝经后老年妇女用此类药物更易引起骨质疏松。如果病情需要,非用不可时,必须充分补充动物肝脏、鱼肝油、禽蛋、牛奶(羊奶)等含维生素D丰富的食物,以及含钙丰富的蛋黄、黄豆、虾皮、豆腐、海带、干酪等。

  3、镇静和抗焦虑、抑郁药物

  人到老年,由于脑血管硬化和脑细胞老化,逐渐出现精神障碍,如抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认识能力下降,不得不借助影响精神活动的药物来纠正思维和认识。然而老年人服用镇静药后,往往出现嗜睡、无食欲的症状,久而久之,会导致营养不良而诱发其它疾病。若服用抗抑郁药则又会引起食欲亢进,营养过剩,偏嗜甜食,这对有糖尿病和高血压的老年人非常有害。

  4、地高辛(狄戈辛、地戈辛)

  老年人患充血性心力衰竭或其他心脏病时,都用此药治疗。但此药安全范围窄,老年人的肾清除率比中青年低,故极易发生中毒反应。老人服用后,有50~95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、恶心等。这些症状可导致进食减少,进而造成营养不良,由此而引起一些新病。因此,任何一位服用地高辛的老年患者,如果体重明显减轻,就应考虑到中毒,应该停用地高辛,并咨询医生采取其他措施。

  老人用药原则

  (1)合理联用药物。

  (2)眼药出现副作用时,应及时换药。

  (3)改变服药次数。如每日服2次,改为每日服1次。

  (4)减少用药种类。

  (5)减少用药剂量。有人主张,从50岁起,每增加1岁就应相应减少用药量的1%。

  (6)要重视药物的相互影响(以上应在医生指导下进行)。

  总而言之,老年人用药必须备加慎重。做子女的要多注意家中老人的用药情况,有意识地替老人把好用药关,对老人所患疾病和所用药物要有所了解,并在饮食上注意相应的平衡和补充。

  本期专家介绍

  刘晓红

  女,消化内科教授、主任医师,医学博士、理学博士,硕士导师,老年示范病房主任。1982年毕业于北京医科大学医疗系,1990年北京医科大学第三医院消化科获医学博士学位,1995年日本九州大学医学部第三内科获理学博士学位(Ph.D)。

  从事消化内科临床工作已25年,曾任国际医疗部主任2年,目前负责老年医学组。有丰富的内科学知识、消化内科及消化内镜检查的临床经验;对疑难病例和老年患者尤为关注。发表文章80余篇。任《中国实用内科杂志》常务编委、《临床消化病杂志》、《中华临床营养杂志》、《中国医科大学学报》等杂志编委,北京市肠外内营养分会委员,全国诊断学指导委员会常委,教育部留学服务中心教育部留学回国人员科研启动基金评审专家和北京医学会医疗事故鉴定专家库成员。

  老人用药把好4道关

  生理功能关:身体功能退化,患病多,需要长时间用药

  应对方法:该用的药不随便停。很多老人同时患有多种疾病,需要同时用好几种药。此时,药物品种的选择要谨遵医嘱,并先咨询医生或药师注意事项。临床上同时用多种药物,是以增强药物的疗效、降低药物的毒性和副作用或延缓耐药性的发生为大前提的,并不是盲目的联合。患者不要自作主张拒绝医生开的药,或是因为害怕副作用擅自停药,慢性病患者更要坚持服药。

  药物代谢关:代谢减慢,出现不良反应的可能性大

  应对方法:不要自己随意加药。有调查显示,约1/4的老年患者同时使用4到6种药物。老人的肝肾代谢功能减退,不良反应的发生率也随之增大。老人在用药时,同时合用的药物尽量不要超过4种。如果患慢性病的同时患其他病,可通过以下方式控制用药品种:第一,先食疗后药疗,能通过饮食、生活习惯、生活环境调整得以改善的,尽量不用药。例如老年性便秘,如果能通过多吃纤维素食物或者运动缓解,则不需要用药物治疗;可以采用姜片红糖水治疗风寒感冒,效果不佳时再考虑口服药物治疗。第二,先外用后内服,例如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可以先用外用药消肿止痛。第三,对于需要长期服用的药品,应尽量选择长效制剂,减少多次服用增大药物相互作用的风险。第四,尽量选择同一个医疗单位的固定的医师开药。

  记忆关:记忆力减退,容易弄错用药时间和方法

  应对方法:保存完整的用药记录和方法。老人记忆力逐渐减退,可能忘记用药的时间和方法,因此要注意阅读说明书,并了解自己的用药情况。还应选择佳给药时间,大限度发挥药物效果,尽可能降低毒副作用。例如氢氯噻嗪宜在上午7点服用,不良反应较少;地高辛在上午8~10点服用,虽然血药浓度低,但生物利用度大,药效更好。当遇到暴风雪和气压低的情况时,人体对强心苷的敏感性显著增强,这种情况下应遵医嘱减少用量,否则容易发生中毒。

  心理关:容易偏听偏信,自己买药和保健品进补

  应对方法:不乱用保健品和中成药。不少人服药的同时,自己购买保健品和中成药吃,这样很可能因为用药种类过多,增大不良反应的风险。此外,某些违规的保健品中可能添加了药物成分,如果随意服用,很可能造成重复用药,出现危险。

点击查看更多:健康之路视频 刘晓红 老人用药 

苏ICP备15060253号-6 Copyright © 2010- www.39yst.com 江苏民福康科技股份有限公司 版权所有 未经授权请勿转载