静脉曲张虽然是一种慢性的疾病,但是如果长期拖着不治疗,那么病情会恶化,严重甚至危害健康。那么静脉曲张如何治疗效果好呢?请看这期的万家灯火节目,医生张强专门讲解了关于静脉曲张的治疗方法!
该视频主要文字介绍:
本期嘉宾介绍
张强
Dr.Smile(Smile医生),主任医师。上海沃德医疗中心(WorldPath International)首席血管专家,上海市创面修复研究中心(血管外科临床基地)主任,原同济大学附属东方医院血管外科主任,上海市委民建医卫委员会副主任。曾荣获“市十佳医卫青年”、“五四青年奖章”、“市卫生局先进工作者”。《临床血管外科学》编委、《现代周围血管外科手术学》编委、《Vascular Surgery ,Rutherford》中文版编委、《中华外科杂志》特约审稿专家、《中国血管外科杂志》编委、上海司法局医患纠纷协调专家、中华医学会血管和组织工程学会委员。1989年毕业于浙江医科大学临床医学系。1992年负责筹建浙江大学附属邵逸夫医院血管外科。1997年~1998年美国罗玛琳达医学中心(Loma Linda university medical center) 接受血管外科Fellowship培养。2000年被聘为浙江大学医学院外科学硕士生导师。曾赴美国、日本、欧洲、澳大利亚、东南亚等多国作技术交流。在《Asian Journal of Surgery》、《中华外科杂志》等国内外杂志发表论文50余篇。自行设计的医疗器械获两项国家专利。多项血管微创技术填补亚洲和国内血管外科的空白。2002年被聘为浙江中医药大学附属杭州第三医院血管外科主任、浙江中医药大学硕士生导师。2004年负责组建当时全国规模大的血管外科专科---杭州市血管外科中心,并担任中心主任。浙江省血管外科专业学会副主任委员。2005年晋升主任医师,2007年被特聘为同济大学附属东方医院血管外科主任。2008年兼任东方健康管理部主任。
2009年兼任上海东方医院管理公司总经理。2012年底正式辞职,加盟上海沃德医疗中心(Worldpath International),打造国际化、国内高水准的静脉曲张治疗平台。目前已为上万例血管疾病患者解除了痛苦。
静脉曲张的治疗方法
静脉曲张是慢性疾病,不像肿瘤和急性心脏病,有严重的生命危险,但是不治疗,多数只能会继续恶化,不会自愈。目前,静脉曲张治疗方法答题可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。
物理治疗
静脉曲张发生根本的原因是由于人类直立行走,因重力作用导致下肢静脉压增高所致,本质上就是一个物理问题,因此物理治疗也是下肢静脉疾病基本有效的治疗措施。具体的方法包括:抬高肢体,弹力绷带包扎,穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。
药物治疗
药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状,一定程度上预防并发症,但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施,并不能期望服用药物使曲张的静脉消失,但是对于已有并发症的病人(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡),药物仍然是十分重要的措施之一。
手术治疗
静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉,因为这些静脉内瓣膜已经破坏,血液倒流,不仅起不到正常回流血液的作用,反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流回流,局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。近年来,出现了不少新方法,包括激光、射频、微波和硬化闭合等,其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力(激光、射频、微波)或化学(硬化)的方法,使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。
临床表现
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
5.局部坏疽和溃疡。若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
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