20130902北京卫视养生堂:励建安讲骨折了怎么办

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图文作者:江苏民福康科技股份有限公司

责编:刘书

发表时间:2024-12-06 11:00

  我们说动静皆宜,过犹不及,做什么事情都要有个度,那么这个度怎么把握,如果运动过度出现骨折了,我们该怎么办呢?励建安作为一位康复专家,经常面临这种骨折后修复的病患,他有很深的见解,我们一起走进北京卫视养生堂!

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  本期嘉宾介绍

  励建安

  教授,博士生导师,国际物理医学与康复医学学会常委,亚洲和大洋洲地区物理医学与康复医学学会常委,国际脊髓损伤学会委员,中国康复医学会常务副会长,中华医学会物理医学与康复学分会副主任委员,中国医师协会康复医师分会后任主任委员,江苏省康复医学会副会长兼秘书长,江苏省物理医学与康复学学会主任委员,南京医科大学康复医学系主任,南京医科大学第一附属医院暨江苏省人民医院康复医学科主任。

  骨折了怎么办

  骨折后要如何固定?

  骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中要紧的是妥善固定。

  一、小夹板固定

  (一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。

  (二)适应症

  1.四肢闭合性管状骨折。

  2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。

  3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

  二、石膏绷带固定

  (一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

  (二)适应症

  1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。

  2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。

  3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)

  4.畸形矫正术后。

  5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

  三、外展架固定

  (一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。

  (二)适应症

  1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

  2.肱骨骨折合并神经损伤。

  3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。

  4.肩胛骨骨折。

  5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

  四、几种骨折固定技术

  固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

  急救固定器材:院外急救骨折固定 时,常不能按医院那样要求,而常就地取材,代替正规器材。如各种2~3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀,以及伤者健(下)肢等,者可作为固定代用品。

  1.颈椎骨折固定:

  (1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。

  (2)用棉布、衣物等,将伤者颈睛、头两侧垫好,防止左右摆动。

  (3)用木板放置头至臀下,然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之稳固。

  2.锁骨骨折固定:用绷带在肩背做8字形固定,并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。

  3.肱骨骨折固定:用代用夹板2~3块固定患肢,并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。

  4.前臂骨折固定:用两块木板,一块放前臂上,另一块放背面,但其长度要超过肘关节,然后用布带或三角巾捆绑托起。

  在骨折之后,饮食治疗也是一个很重要的治疗方式。

  骨折饮食禁忌

  1、忌偏食。骨折患者,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

  2、忌不消化之物。骨折患者因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

  3、忌少喝水。卧床骨折患者,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折患者,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折患者想喝水就喝,不必顾虑重重。

  4、忌过食白糖。大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折患者的饮食忌摄过多的白糖。

  5、忌长期服三七片。骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。

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