20120315cctv2健康早班车:余振球讲高血压的防治

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:董妍

发表时间:2012-03-16 14:23

  高血压现在越来越年轻化,可能你患有高血压但你自己却不知道,只有在体验时你才会发现,平日里高血压的症状有哪些?高血压注意事项有什么?在本期的cctv2健康早班车节目中,我们请来了北京中医药大学基础医学院教学指导委员会主任余振球教授,请他为我们讲解如何消除疲劳!

  该视频主要文字介绍:

  高血压的防治

  一、限盐

  盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。

  世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3~1/2的办法。

  二、控制体重

  身体质量指数(BMI)的计算方法为:

  BMI=体重(公斤)/身高(米)2

  BMI≥25 为超重,BMI≥27为肥胖。

  三、自身预防

  ①定期测量血压,1~2周应至少测量一次

  ②治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

  ③定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳

  ④4条件允许,可自备血压计及学会自测血压

  ⑤随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

  ⑥老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

  ⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

  四、适量运动

  运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

  1、进行运动的注意事项:

  ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。

  ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。

  ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。

  ④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。

  ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。

  2、运动的禁忌

  ① 生病或不舒服时应停止运动。

  ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

  ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。

  ④ 运动中有任何不适现象,应即停止。

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  五、戒烟限酒

  吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

  长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

  与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

  高血压急症急救法

  1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心

  2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等

  3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气

  4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。

  本期嘉宾介绍

  余振球

  教授,1956年10月出生于湖南省桃源市,1983年毕业于第四军医大学,现任首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任/主任医师,中国医师协会高血压专业委员会副主任委员兼总干事。热心于医疗事业,特别热衷于高血压方面的诊断与治疗,从1995年至今在安贞医院每月第一、三周周六上午高血压义务咨询至今,参与医院、卫生局等组织的市郊区义务讲课百余次。

  论文专著以及研究方向

  近五年发表论文5篇

  主编专著3部

  《高血压诊断治疗进展与实践》科学出版社出版

  《实用高血压学》(第二版) 科学出版社出版

  《高血压诊断与处理手册》 科学出版社出版

  科普著作:

  1989年《冠心病与高血压》

  1998年高血压科普丛书四册:

  《高血压的诊断与治疗》

  《妇女儿童高血压》

  《高血压与心血管病》

  《高血压与肾病》

  2003年《高血压科患者的治疗与保健》

  出版专著:

  1:《《实用高血压学》第二版(均为第一主编,2000.05,科学出版社,《高血压诊断与处理手册》2001.5,《高血压诊断治疗进展与实践》2003.4)

  承担项目:

  1996年至1999年完成市卫生局科研基金资助项目“24小时动态血压的研究”,课题负责人,发表论文3篇。

  1999年申请到中国科学院科学出版基金6万元,出版《实用高血压学》第二版。

  2001年和中国医学科学院基础医学研究所申请到北京市自然科学基金6万元,题目:《一种新的红细胞源性降压因子化学结构的研究》,本人为协作单位安贞医院第一名,分工临床咨询及指导。

  获奖情况:2001年《歼击机飞行员左室心肌质量研究》,解放军总后勤部,全军科学技术进步三等奖,第三名。

  教学情况:近五年来承担首都医科大学医学六系学生有关高血压的大课、辅导和实习教学的全部内容;带教安贞医院青年医师和进修医师实际工作;多次参加卫生部、中华医学会、北京市卫生局等组织的高血压心血管病新的进展讲课;自己与北京市各郊区县卫生局联系给郊区县卫生人员讲课。

  研究方向:肾血管性高血压诊断与治疗、顽固性高血压诊断与治疗

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