20130806健康之路:殷惠军讲如何治疗功能性心脏病

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责编:刘书

发表时间:2013-08-07 10:24

  心脏病有很多种,其中有一种叫功能性心脏病,那这种心脏病到底什么样的症状,如何治疗呢?本期的健康之路将为你详细介绍这种心脏病的治疗方法,并请来了医生殷惠军为我们述说功能性心脏病的相关知识,一起看看吧!

  本期专家介绍

  殷惠军

  男,1971年出生,教授,博士生导师。1994年毕业于宁夏医学院获得学士学位,1997年毕业于黑龙江中医药大学获硕士学位,2000年毕业于黑龙江中医药大学获中医内科学博士学位,2000年至2002年于中国科学院遗传与发育生物学研究所做博士后。现工作于中国中医科学院,任国际合作处处长。世界中医药联合会心血管分会理事,中国中西医结合学会心血管分会委员,中国中西医结合学会基础理论专业委员会委员。

  研究成就

  发表学术论文80余篇,编写著作10部。承担国家自然基金重大研究计划及面上项目各1项、北京市自然基金1项、首都医学发展基金1项、吴阶平医学基金1项,参加国家973、十一五攻关、国家自然基金委主任基金及北京市自然基金会会长基金各1项。先后获省局级科技进步一、二等奖7项。获北京市中医药科技论文一等奖和北京市青年科技论文三等奖各1项,获中华中医药学会学术著作三等奖1项,获得国家专利2项。

  被评为2004-2005年度北京市科技新星,列为A类培养计划,并被收入为北京青年医学专家库专家。

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  如何治疗功能性心脏病

  功能性心脏病药物是否能治?专家研究发现,功能性心脏病是一种心脏功能紊乱,心脏实质性形态改变的身心病症并没有出现。功能性心脏病常见原因被认为与精神、环境等因素刺激有关。经过药物一些保守治疗,往往能够改善疾病。功能性心脏病患者多数可以逐渐恢复正常。

  专家表示,功能性心脏病药物能治疗。功能性心脏病是相对于器质性心脏病而言的,是一种心脏神经官能症。患者本身未发生器质性病变,但表现出了心血管系统的症状,如心慌、胸闷、胸痛、心跳过快或过慢、早搏等。

  由于功能性心脏病可伴发器质性心血管病。怀疑出现功能性心脏病时,患者好及早去医院做详细的检查,包括24小时动态心电图、心脏彩超等,了解是否合并有器质性病变,以明确诊断,采取合理的治疗措施,避免贻误病情。

  诊断为功能性心脏病,可遵医嘱应用调节神经功能的药物治疗,常用药物有谷维素、安神补心丸等。在服用药物的同时,应注意调节情绪,适当接受心理辅导。经过积极治疗之后,功能性心脏病一般可以好转。

  发生功能性心脏病,为缓解病情,改善症状,应注意消除诱因。患者应保证充足的睡眠,劳逸结合,适当参加锻炼,但不要剧烈运动。清淡饮食,少食多餐,不要抽烟喝酒,远离浓茶、咖啡。家属应多关心患者,帮助其保持情绪愉快,注意避免各种情绪刺激,以免加重心脏负担。

  功能性心脏病药物是否能治?专家已为大家介绍完毕。尚未发生器质性病变的,明确诊断的功能性心脏病患者,如果长期没有准确的治疗,可能会引发器质性心脏病。功能性心脏病需要及时的应用药物达到治疗神经的目的,配合心理辅导,以及日常护理,患者可以逐步好转,终可以正常的工作生活。

  什么是功能性心脏病

  “功能性心脏病 ”,也就是临床上常说的“心脏神经官能症”,此“病症”是在通过各种正规的、系统的检查后,确定心脏确实无器质性病变的基础上,方可下此诊断,此病是生理性的,绝不是“心脏功能不全。简言就是心脏功能不好,”等理论。

  “心脏神经官能症”的相关知识

  心脏神经官能症

  心脏神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征,临床和病理方面均无器质性病变。本症也称为神经性血循衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等。

  一、病因和发病机理

  本症多见于女性和青年或中年人,年龄在20~40岁之间,但老年人也可发病。病因不清楚,但被认为可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者神经类型常为弱型,较抑郁和焦虑忧愁,在精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能使自己适应这种环境而易发病或使症状加重。患者的家庭成员中可有神经官能症,也提示本症与同一家族的神经类型和数量相同的外部环境影响有关。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变,主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺素皮质激素分泌增多、临床研究还显示本症患者做运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应,如运动时大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低,以及毛细血管血流减慢、血乳酸盐增多等。

  二、临床表现

  症状多种多样,其中以心血管方面的症状为突出:

  1. 心悸:自觉心搏动增强,有心慌感。心动过速(100-120次/min)或过早搏动,而使自觉症状更为显著。

  2. 呼吸困难:主观感觉吸入空气不够用,因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。由于呼吸深度和频率增加,故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、抽搐,Chvostek征等。

  3. 心前区疼痛:常为心尖区及左乳房区刺痛或刀割样痛,为时数秒或持续数小时的胸闷,隐痛。疼痛的出现与体力活动无关,许多在静息时发生。有时在工作紧张,情绪激动后可持续数天或更长。

  4. 植物神经功能紊乱症状:多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

  5. 其它症状:疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。

  三、体征

  主要有心动过速、偶有过早搏动、心尖冲动较强有力、心尖或胸骨左缘有轻微收缩期杂音。有时,可出现高动力循环状态征象,如心率增快、心音增强、胸骨左缘喷射性杂音、动脉收缩压轻度升高、舒张压偏低、脉压增大,有时甚至可有水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动。心脏X线检查无异常,心电图可示窦性心动过速、房性或室性过早搏动和非特异性ST改变及T波变化。

  四、诊断和鉴别诊断

  根据有上述症状而体征较少,且无特异性,以及不能找到器质性心脏病的证据,可以做出心脏神经官能症的诊断。但必须尽可能排除器质性心脏病。相反,也应警惕误诊本症为器质性心脏病。另外,也要注意器质性心脏病患者可以同时伴有心脏神经官能症。此时,应根据临床表现、实验室检查来判断心血管病的严重程度,以及官能症所占据的成分。

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