20130803央视健康之路:李淳德讲年老变矮的原因

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责编:刘书

发表时间:2013-08-06 14:43

  年纪大了,会出现变矮、变驼背的现象,这是为什么呢?好好的人怎么会萎缩了?今天央视健康之路将就这个话题讨论人变老变矮的原因,并请来了专家李淳德跟我们一起探讨这个话题,并且寻找一些方法防止年老时变矮,一起看一下吧!

  本期专家介绍

  李淳德

  李淳德,男,主任医师、教授,博士生导师、骨科主任,无党派人士。中华医学会创伤学会委员, 中华医学会骨科分会脊柱学组委员,中华医学会北京市骨科分会委员,中华医学会北京市骨科分会脊柱学组副组长,中华医学会北京市创伤分会委员;中华医学会北京市骨与关节损伤学组委员,中华老年学会骨科分会委员,中国康复医学会脊柱脊髓损伤学会委员,中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会委员; 中国康复医学会脊柱非融合学组委员, 中国医师协会第一届学会委员, 中国医师协会第一届疼痛分会委员, 《中国矫形外科杂志》编委;《中国骨肿瘤骨病杂志》常务编委,《医学参考报骨科频道》常务编委,《美中国际创伤杂志》编委,《中华医学杂志》审稿编委;《中华外科杂志》通讯编委, 北京疼痛奖励基金会学会委员, 北京市医疗事故鉴定委员会专家成员。

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  年老变矮的原因

  众所周知,老年人随年龄增长,逐渐出现驼背,个子变矮,并伴有腰痛腿痛和骨质增生。而且,越是身材高大的人,年老之后,身高下降得越明显。一般说来,80岁以上的人身高比年轻时下降10一15厘米。据日本资料介绍(如图),以男性60岁为基准,65岁和75岁时,身高分别下降1.5厘米和3.5厘米。其原因是骨质疏松引起的脊椎椎体压缩性骨折,椎骨被压成楔状或扁薄,脊柱的支撑能力下降而变弯,及腰间盘压缩等因素,于是个子就矮了。

  医院随机测量853名健康正常人的第三腰椎骨皮质指数,结果70岁以上的老年组与30-49岁的成年组相比,分别为80.01和86.1,有非常显著的差异(P<0.01)即老年组骨密度水平非常明显低宁成年组。老年组内男女性别间无显著性差异(p>0.05)。中年组男性与女性相比,分别为87.18和85.01,两者有明显差异(P<0.05),中年组男性骨密度水平明显高于女性。相对应,骨质疏松的发病率老年组与成年组相比,分别为56.8%和12.53%,二者相比有非常显著的差别(P<0.01),老年组中男女性别间发病率无显著性差异。中年组骨质疏松的发病率男女各为7.05%和18.26%,二者相比有非常显著性的差别(P

  脊柱为人体的纵轴,承担人体的大部分重量,是人体持重的主要部位。椎骨几乎全部为松质骨所组成,具有大量的骨内膜表面,能迅速地代谢转换,其能换率较密质骨大3倍,因此骨质疏松在此部位出现的早,症状也明。

  老年性和绝经期后骨质疏松常伴有椎体病理性骨折,椎体塌陷,呈楔状变形或变扁。腰椎X光可见:轻度表现腰椎骨纹理粗松,呈纵形条状栅栏状改变,椎体边缘密度增高,伴唇样骨质增生。中度表现腰椎体密度减低,纹理模糊,有骨刺样增生,椎体变窄,椎管受压。重度表现腰椎密度减低,几乎看不见骨纹理,四周只能看到边,椎体呈压缩性骨折(如下图),变扁或双凹状,前后增生呈骨刺。椎管狭窄,由于脊椎椎体受重力压迫形成的压缩性骨折使椎体变扁或双凹状,所以人的脊背弯了,个子矮了。又由于椎体的压缩性骨折主要是支重的压迫产生,无外力或外伤作用即可产生,无外伤史和剧烈疼痛,不知不觉地形成,所以老年人不知不觉地个子变矮了。

  防治骨质疏松,降低老年人骨质不断丢失的速率和程度,是延缓或减轻老年人身高变矮的唯一措施。国内外研究认为,补充足够的钙质及平衡的营养素和适当的体育锻炼,可以延缓或减轻骨质丢失。推荐每日补钙至少1500毫克。82岁老人高××,服用真珠钙胶囊6粒/日,坚持5年,骨密度水平相当于50岁人的水平,身高仅低于年轻时1—2厘米,精力、体力、记忆力均保持十年前水平。及时充分补钙,防止骨丢失,既可以预防老年人骨折,又可以延缓老年人个子变矮,对保持老年人健康和健壮体魄都是非常必要的。

  俗话说:“人老矮三分”。人到中年之后,身高会渐渐的变矮。到了老年,大部分人的身高要比年轻时缩短几厘米,有的甚至达十几厘米。变矮主要是脊柱变短所致,而四肢的长度变化并不大。脊柱变短主要有两个原因:一是椎体骨质的改变,二是椎间盘的退化。如果椎体骨质改变,每个椎体高度被压缩变短,人就会变矮。

  所以,预防骨质疏松是防止变矮的主要途径。除了科学补钙,负重和平衡练习对骨骼的发展也很重要,是预防骨质疏松的好运动方式。一般来说,人到了更年期以后就应该开始采用力量、有氧及柔韧性练习相结合的运动方案来进行锻炼。

  防止年老变矮的方法

  运动方案一

  练习方式:以力量练习为主,结合有氧与伸展练习。在上肢下拉重物、下肢卧蹬重物等力量训练前后进行有氧练习(如慢跑或长走)和伸展练习(如压腿)。

  练习强度:重物重量以能连续完成12—13次为宜;每个动作完成3—4组。

  练习时间:力量练习时间为30分钟左右,有氧练习和伸展练习时间分别为10分钟。

  练习频率:3次/周,持续半年。

  注意事项:1.练习者在力量训练前必须进行准备活动,以伸展练习为主。2. 力量练习中的每个动作要慢速完成,完成后保持2秒再做下一个。每组动作结束后,休息1—2分钟再进行下一组练习。

  运动方案二

  练习方式:快走(慢跑)与上下爬楼梯结合。

  练习强度:锻炼初期的强度不易过大,以达到大心率的60%—70%(大心率=200—年龄)为佳,适应后可提高到80%—85%。

  练习时间:30—45分钟。

  练习频率:3次/周—5次/周;持续9—11个月。

  注意事项:1.运动时间不包括热身和整理活动的时间,如做广播体操。2. 练习者身体条件允许的话,好以慢跑代替快走。

  运动方案三

  练习方式:跳绳和太极拳练习相结合。

  练习强度:心率控制在大心率的60%—80%;其中,跳绳的速度为匀速,每组40—50次,每组间隔2分钟,共2组。

  练习时间:45分钟。

  练习频率:5次/周,持续一年。

  注意事项:1.练习初期应进行适当的柔韧性练习,如弯腰触地。2. 跳绳练习可以采用原地上下跳动的方式,也可以原地单腿左右轮流跳或双腿跳。

  以上三种运动方案可根据个人喜好和实际情况选择,长期坚持有助于增强人体骨骼功能,预防骨质疏松。另外,运动的同时也应该注意补钙和建立健康的生活方式。

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