本期饮食养生汇将带我们一起探讨关于类风湿病的相关知识,类风湿病是风湿病的一种,是通过关节病变为主的免疫性疾病,对于这种病医学界也给出了详细的研究报告以及治疗方法,现在一起听听专家曾小峰是如何解说类风湿病的。
本期嘉宾介绍
曾小峰
曾小峰,男,主任医师,教授,风湿免疫科副主任,博士研究生导师,内科学系副主任,博士,1962年6月25日生。1979年考入上海第一医学院医学系基础医学专业,1984年7月毕业后一直在北京协和医院工作。1989年9月至1990年2月任内科总住院医师。1989年12月晋升为主治医师,1995年4月晋升为副主任医师,1999年9月破格晋升为主任医师。
在临床上勇于探索与开创,在管理病房及门诊和对院内外的会诊中,曾诊断了许多来自全国各地的疑难病例,并成功的抢救了不少危重罕见及少见的风湿病病人,在长期不间断的临床一线工作中,积累了丰富临床经验。
长期从事风湿病的临床及发病机制的研究尤其是在类风湿关节炎的早期诊断、血管炎的诊治及发病机制、干燥综合征等方面进行了系统性的研究,填补了多项国内空白。
类风湿病临床表现
类风湿病是以关节病变为主的全身性免疫疾病,该病发病机理较为复杂,目前研究其发病主要与感染,内分泌失调,遗传因素,免疫因素,物理因素及酶与某些物质代谢异常有关。类风湿病发病机理尚未完全明确,认为RA是一种自身免疫性疾病已被普遍承认。研究表明,类风湿关节炎有遗传易感性,但不是惟一的因素,其发病是多种因素综合作用的结果。
临床表现多种多样,初起可有乏力,食欲不振,低热等全身表现。关节受累常表现反复发作的小关节炎,掌指,腕关节肿痛为主,逐渐肘、肩、颞颌、颈椎、髋、膝、踝及足趾关节相继受累,多关节伴有晨僵。关节进一步发展可出现骨质破坏,丧失关节功能,同时还可以出现类风湿皮下结节,肌肉萎缩,腱鞘炎、类风湿血管炎、心脏炎、肺损害、眼部及肾损害、消化系统、神经、血液系统多种病变。(推荐阅读:类风湿关节炎是怎样破坏关节的 )
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类风湿性关节炎主要的临床表现有一下两大方面:
1、关节症状:
(1)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
(2)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
2、关节外表现:
是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因
专家强调,早期诊断、早期治疗对类风湿性关节炎极为重要。多数类风湿性关节炎的关节侵蚀发生在起病1~2年内。因此,如不在早期进行恰当的治疗,会导致关节畸形、功能受损,出现不可逆的损害,并加大疾病治疗的难度。类风湿性关节炎的软骨或骨质破坏早可以在发病的3个月内就出现,国际公认的治疗窗口期(即治疗的佳时间)是起病3个月内。
类风湿的佳方法--微创介入免疫修复疗法
以往临床经常采用手术或是关节镜等方法去除滑膜。 这些方法不仅需要住院,还会带来出血感染、强直等后遗症,而且很难将炎性滑膜彻底去除,解放军 上海海淞医院风湿科专家“微创介入免疫修复疗法”通过“微创介入”和“免疫修复”两个步骤,以去除滑膜病症和全身免疫调节为主,使得病变滑膜组织萎缩代谢,调整和改善机体机能和病变组织的病理状态,并通过配合中药进行免疫修复,使体内的气血畅通,可以减轻全身其他器官受累的程度,也从而阻止病变发展达到整体恢复、标本兼治的目的。
类风湿病的饮食
1.辨证配食是食疗的基本原则。“虚者补之,实者泻之”,“寒者热之,热者寒之,温者清之,凉者温之”为治疗大法。配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热,分别给予不同的饮食治疗。一般而言,风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品,而禁忌生冷;湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品;热痹者一般湿热之邪交织,药膳要求清中能利,而不宜食用辛辣刺激之品。
2.烹饪食疗物品,一般不采取炸、烤、熬、爆等烹调方法,以免有效成分破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用。应该采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法。烹饪的目的在于即使其味美可口,又使其保持药性。
3.合理饮食要有节制。类风湿性关节炎病人,常见久病体虚,故饮食不可过量,进食要守时、适量,不可暴饮暴食、饥饿失常,饮食应以清淡为主。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,少刺激性食物,多味佳可口易消化的食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油,少用动物油,动植物脂肪比例为2:1为宜。以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。饮食中热卡的分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。饮水量应根据病情和个体饮食习惯决定。
4.选食以味佳可口、增强食欲的饭菜、素食为主,饭后可食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。