胃癌是深深困扰我们健康的一大疾病，在本期的北京卫视养生堂节目中，我们请到了北京大学临床肿瘤学院副院长沈琳教授为我们讲解胃癌的早期症状和胃癌患者的饮食注意事项!
下面是本期视频的内容简介：
本期嘉宾介绍：
沈琳
女，教授、主任医师、博士生导师。 现任北京肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院副院长，北京市肿瘤防治研究所副所长，消化肿瘤内科主任。专业方向为肿瘤内科，重点是消化系统肿瘤的综合治疗以及个体化治疗。主要从事胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤、消化系统神经内分泌肿瘤等消化道肿瘤的诊断、靶向治疗等多学科综合治疗，内镜下消化道肿瘤的诊断和治疗，恶性肿瘤的营养治疗。参加多项I-III期国际多中心临床试验，及多项国内II、III期临床试验。于2000—2001年在美国国立卫生研究院消化病所进行学术访问和交流，并于SCI收录期刊及核心期刊发表学术论文数十篇。
沈琳教授在国内和国际消化系统肿瘤领域享有盛名，在多个学术团体中任重要职务，如中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员、秘书长、内科学组组长，中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委、内科组副组长，中华医学会肠外肠内营养学分会肿瘤营养专业学组副组长，中国老年学会肿瘤专业委员会常委兼副秘书长、胃肠工作部副部长、青年工作部部长，CSCO执委会委员，CSCO血管靶向治疗专家委员会副主任委员，CSCO胃肠间质瘤专家委员会组长， SFDA新药评审专家库成员，中央保健委员会第四届中央保健会诊专家等。并在《中华胃肠外科杂志》、《Chinese J Cancer Research》、《中国医学前沿杂志(电子版)》等学术杂志中任编委、副主编或审稿专家。
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胃癌的早期症状
1、早期胃癌：
70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。
2、进展期胃癌：
既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。
上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌早症状，有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门，可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
食欲减退，消瘦乏力：据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就医。
消化道出血：呕血(10%)、黑便(35%)及持续大便潜血(60-80%)(量少，肉眼看无血但化验可发现)阳性。
3、 终末期胃癌死亡前症状
(1)常明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状。
(2)多有明显上腹持续疼痛：癌灶溃疡、侵犯神经或骨膜引起疼痛。
(3)可能大量呕血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧。
(4)腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。
(5)有癌细胞转移的淋巴结增大融合压迫大血管致肢体水肿、心包积液;胸腹腔转移致胸腹水，难以消除的过多腹水致腹彭隆胀满。
(6)肝内转移或肝入口处转移淋巴结肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。
(7)常因免疫力差及肠道通透性增高引起肠道微生物移位入血致频繁发热、或胸水压迫肺部引起引流不畅导致肺部感染、或严重时致感染性休克。
(8)因广泛转移累及多脏器正常组织受压丧生功能、大量癌细胞生长抢夺营养资源使正常组织器官面临难以逆转的恶性营养不良终至多脏器功能衰竭而死亡。
胃癌患者的饮食
1、少食多餐：
因术后接纳食物的空间明显缩小，每餐食量也不能多，只能少食多餐才能满足机体对营养的需求，以每天8～10餐开始为宜，术后1月左右逐渐改为5-6餐，3-6个月后逐渐改为3-4餐。因各人情况不同，没有绝对标准，主要根据食后是否不适来决定每次进餐量和间隔时间。主食与配菜应选稀、软且易于消化的食物。由于患者短期内并不习惯小胃或无胃的状态，往往容易按术前习惯吃喝导致胀满难受、胃排空障碍、甚至吻合口开裂，所以千万不可暴饮暴食。
2、多食蛋白质丰富食物：
术后初期应按照无渣清流食、少渣流食、半流食、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉、肠内营养制剂、奶、蛋白粉为宜。半流食应选高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化食物;动物性蛋白好来源是鱼类，也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐为佳。进普食后，应多食蔬菜、水果。
3、少食甜食和脂肪：
应避免摄入大量过甜食物引起不适。脂肪供能不超总能量35%，少食畜肉脂肪，应食易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。
4、食物禁忌：
(1)忌食冰冷、过烫食物;
(2)忌辛辣刺激性强的调味品;
(3)忌饮烈酒、浓茶等刺激性饮料;
(4)避免过于粗糙食物，如油炸食物。
5、预防贫血：
胃癌次全切除尤其全胃切除后，易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品。
6、细嚼慢咽：
术后胃研磨功能减弱，对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。
