20130716万家灯火:张秀勤讲阑尾炎在哪边

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:张兴佳

发表时间:2013-07-17 13:10

  阑尾炎是每个人都有可能患的,它位于右髂窝部,起病于盲肠根部,可能会由于食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫造成阑尾炎的发病。在本期的万家灯火节目中,我们请来了北京市东城区华佗职业技能培训学校副校长张秀勤教授为我们讲解阑尾炎的相关情况!

  该视频主要文字介绍:

  本期嘉宾介绍:

  张秀勤

  教授,是中国中医研究院华佗学校教授兼副校长,北京市东城区华佗职业技能培训学校副校长。中国老年保健医学研究会刮痧专业委员会副主任委员、中国国际健康美容行业发展联合会专家委员会主任委员。国家劳动部“保健刮痧师”职业技能标准审定专家和标准教材编委。

  张秀勤简介:职业医师,健管家。全息刮痧及全息经络刮痧美容健康法创立者,中国民间中医医药研究开发协会副会长、首席刮痧专家,中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会首席专家,国家劳动部保健刮痧师职业技能定标专家及教材编委,中国国际健康美容行业发展联合会专家委员会主任委员,北京市东城区华佗职业技能培训学校教授、副校长,中央电视台、北京电视台等多家电视台栏目主讲专家,被誉为“中国美容保健刮痧第一人”。

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  阑尾炎是怎么引起的

  阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作。

  由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件,有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻,但能使阑尾粘膜受到机械性损伤,也便于细菌侵入。

  此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎,属于血源性感染。

  阑尾炎在哪边

  阑尾位于右髂窝部,外形呈蜓蚓状,长5~10cm,直径0.5~0.7cm。阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。绝大多数阑尾属腹膜内器官,其位置多变,由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,因此阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚而越过中线至左侧。

  阑尾的解剖位置可以其基底部为中心,尤如时钟360°范围内的任何位置。此点决定了病人临床症状及压痛部位的不同。

  指导意见:

  阑尾尖端指向有六种类型:

  1、回肠前位相当于0~3点位,尖端指向左上。

  2、盆位相当于3~6点位,尖端指向盆腔。

  3、盲肠后位相当于9~12点位,在盲肠后方,髂肌前,尖端向上,位于腹膜后。此种阑尾炎的临床体征轻,易误诊,手术显露及切除有一定难度。

  4、盲肠下位相当于6~9点,尖端向右下。

  5、盲肠外侧位相当于9~10点,位于腹腔内,盲肠外侧。

  6、回肠后位相当于0~3点,但在回肠后方。

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