20130505山东卫视养生:陶凯讲如何远离慢阻肺

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责编:张兴佳

发表时间:2013-05-05 15:16

  不要以为慢阻肺是老年人才会患有的疾病,其实许多年轻人同样会有这种病,可是如何判断自己是不是患有了慢阻肺呢?带着这个问题,我们请教一下来自山东中医药大学内科教研室陶凯教授,看看慢阻肺的症状都有哪些!

  该视频主要文字介绍:

  本期嘉宾介绍

  陶凯

  男,主任医师、教授,肺病科主任,大学本科学历,从事中医药工作42年,山东中医药大学内科教研室教授。七十年代初在山东省中医院药剂科从事中药配方工作八年,不仅掌握了中草药材识别,还掌握了省中医院1958年建院以来临床常用协定处方及自制剂处方。八十年代后在急症室工作多年掌握了常见内科急症中西医处理方法。期间曾跟随王永炎院士、陆永昌老先生参加治疗脑血管疾病全国协作临床研究,掌握了中医药临床研究的方法和思路。自一九八八年在呼吸内科临床工作至今。

  在临床上采用中药、中西医结合的方法对肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺心病、迁延性肺炎、肺癌、肺结节病、气胸、肺囊肿、支气管扩张及其他呼吸系统疑难杂症等疾病的治疗,取得较好的疗效。多次接受省、市电视台、电台采访,山东侨报、齐鲁晚报、山东中医药学报多次报道。多次去北京、南京、及经常去省内、市内医院会诊,解决临床疑难问题。在省内乃至全国有较高知名度。

  在四十余年中医药临床实践中摸索了一套中西医结合治疗呼吸系统疾病有效的方案,以中医“天人合一,整体观念”为指导,博采众方,继承祖国医学精华,同时不断学习现代医学新进展新概念新方法,努力使祖国医学在科学飞速发展的今天展示其博大精深的本来面目,发挥其临床医学重要作用。2004年作为课题负责人承担863国家重点科研课题(肺痨片的研制)。用中医药治疗8000余例肺间质疾病患者,取得了很好的疗效,居国内领先水平。

  研制新药“肺通”,2002年获国家药监局批准,由北京西苑医院牵头,天津中医二附院、河北省立医院、山东齐鲁医院、济南市中心医院进行临床研究,为我国治疗肺纤维化的第一个进行临床研究的中药新药。认为中医药治疗的目的在于提高患者生活质量及延长其生存期,对支气管哮喘进行中药阶梯性治疗配合吸入激素制剂使激素依赖型患者停用激素。对慢性阻塞性肺气肿患者进行缓解期的中药治疗使其肺功能得到显著改善,提高了生活质量,得到全国同行认可。每年收治来自大量全国各地患者及国外患者。

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  慢阻肺的症状

  (1)慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

  (2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

  (3)气短或呼吸困难:是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。

  (4)喘息和胸闷:不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

  (5)全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

  病史特征

  COPD患病过程应有以下特征:

  (1)吸烟史:多有长期较大量吸烟史。

  (2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。

  (3)家族史:COPD有家族聚集倾向。

  (4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,急性加重愈渐频繁。

  (5)慢性肺原性心脏病史:COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。

  慢阻肺的预防

  主要是避免发病的高危因素。避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入,特别是戒烟。吸烟是引起COPD重要的高危因素,戒烟是迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施。对于COPD的高危人群应定期进行肺功能监测,以期尽早发现COPD并及时干预。

  饮食注意

  建议食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因为高碳水化合物的饮食可以增加呼吸功,故建议低碳水化合物饮食。而患者常见的合并症之一是骨骼肌损害和无力,高蛋白饮食有助于其改善。

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