2、与2型糖尿病有关的因素:
遗传因素:遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
肥胖:肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。>>>糖尿病:神经受损的四种表现
年龄:有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。
儿童糖尿病治疗目的是:
(1)消除糖尿病症状;
(2)避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生;
(3)维持儿童正常生长和性发育;
(4)解除患儿心理障碍;
(5)防止中晚期并发症出现。
1、胰岛素替代治疗:儿童1型糖尿病终身需用胰岛素治疗。
(1)短效胰岛素:新诊断者可先给0.5U/kg,如已用胰岛素治疗者,则每天给短效胰岛素0.7U/kg,青春期1.0—1.5U/(kg·d),每天剂量分3次,分别于三餐前30min皮下注射,必要时睡前加用1次低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)。数天后可改用短效与低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)混合应用,其比例为1:2或1:3。一天注射2—3次为宜。>>>绿叶蔬菜可以预防1型糖尿病
(2)治疗方案:常用胰岛素是早餐前注射短、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) (占总量的2/3)及晚餐前注射短效胰岛素、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的1/3)或将晚餐前低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)延至睡前注射。根据三餐前、睡前血糖浓度调整胰岛素剂量。如不能用血糖检测,测定每天分段尿糖替代,因尿糖测定往往不能检测出低血糖,故有局限性。
(3)剂量的调整:酮症酸中毒、感染,手术或情绪波动剧烈者,常需加大原剂量的10%—15%;进入糖尿病缓解期或"蜜月期",胰岛素剂量减少。治疗期间维持餐前血糖水平4.4—6.7mmol/L(80—120mg/dl),餐后血糖水平控制在8.4—10mmol/L(150—180mg/dl)。控制HbAlc<7%。