下肢动脉硬化闭塞症等同于心梗,脑梗等,那么你知道它有哪些症状吗?敬请收看本期的健康北京听听张望德的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京医学会血管外科分会委员张望德,讲下肢动脉硬化闭塞症。
该视频主要文字介绍:
下肢动脉硬化闭塞症
腿梗 - 临床症状“腿梗”
早症状常常是“间歇性跛行”,具体的表现是:步行一段距离后,无其他原因出现小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛,不得不被迫停止走路,站定休息几分钟后症状消失,再次行走一定距离后症状再次出现。刚开始可能走300-500米,随着下肢动脉硬化病变的加重,跛行距离也会缩短,甚至后可发展到只能走50米、10余米。
这种现象是因为下肢动脉硬化、管腔狭窄或闭塞,造成下肢远端肌肉缺血而引起的。当步行一段路程后,小腿肌肉营养需求增多,耗氧量增多,代谢产物也增多,这时病变的血管已不足以承担所增加的供血任务,肌肉便发生缺血、缺氧和代谢产物堆积,出现疼痛。站定休息后,肢体供血逐渐得到代偿而改善,症状便自然消失了。
腿梗 - 影响“腿梗”
如果没有及时地接受正规的治疗,病变会逐渐进展和加重,甚至会出现疼痛、足趾发黑、坏死、疼痛难忍,夜不能眠,这称作静息痛,大部分病人只有在这个阶段才会想到、或者才被其他科室的医生推荐到血管外科门诊。
此外,如果出现了“间歇性跛行”的症状,就意味着应该到血管外科门诊做进一步检查了,但大部分患者并不能对间歇性跛行有着应有的警觉和认识,认为这是“关节炎”、“老寒腿”,甚至有人会认为这是年老体衰的正常现象,延误诊断和治疗,后导致肢体缺血加重、坏死以致截肢,危及生命。
腿梗 - 治疗“腿梗”
可分为保守治疗和外科治疗
保守治疗:主要包括理疗和适当的功能锻炼;应用扩血管药物增加下肢血流;应用抗血小板和抗凝药物防治下肢血栓形成、预防再狭窄等。
外科治疗:主要包括动脉内膜切除术、自体或人工血管旁路术(即动脉搭桥)、血管腔内球囊扩张或支架成形术、血管腔内超声消融术等。血管成形术是指在造影设备的引导下,将导丝通过血管送入发生堵塞的部位进行球囊扩张,然后放入支架来疏通交通堵塞的血管,这种治疗方式已经比较普及和成熟。
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本期嘉宾介绍
张望德
主任医师,医学硕士,北京医学会血管外科分会委员,中华医学会医学工程学分会血管外科与组织工程专业委员会秘书,现任北京朝阳医院血管外科血管外科副主任。。 毕业于同济医科大学,曾赴国外学习血管外科介入治疗新技术。从事外科临床和医学研究工作近二十年,主治周围血管外科疾病,擅长微创刨削治疗下肢浅静脉曲张,对颈动脉硬化狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性下肢缺血、动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、锁骨下动脉窃血综合征、深静脉血栓及其他血管疾病的治疗均有丰富的经验;而且在开展血管外科微创介入(球囊扩张、支架成形术)治疗下肢动脉硬化、糖尿病足、布加氏综合征、动脉瘤、主动脉夹层等疾病方面取得了重要进展;对急性动脉血栓形成开展介入溶栓为主的综合治疗挽救患肢也取得了理想的效果。副主编《临床心血管综合症学》、副主编《血管外科诊疗与风险防范》,在《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》等中文核心期刊发表论著十余篇。