20120810健康北京:马芙蓉讲中耳炎的症状与治疗

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图文作者:江苏民福康科技股份有限公司

责编:颜繁煜

发表时间:2024-12-06 10:40

  中耳炎,就是中耳发炎,中耳内发生了细菌感染,中耳炎好发于儿童,普通的感冒或者咳嗽都可能造成中耳炎,今天健康北京请来了马芙蓉教授为各位家长讲述中耳炎的症状与治疗各位家长要注意好自己的孩子。,希望对各位家长能有所帮助。

  该视频主要文字介绍:

  中耳炎的症状

  症状:

  1、全身症状:轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

  2、耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

  3、耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

  4、听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

  5、耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。

  中耳炎的治疗

  1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃体炎(Chronictonsillitis)。

  2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。

  3、局部用药注意事项:

  ①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

  ②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

  4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

  5、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

  6、中药外治:红棉散。麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、片脑等名贵地道药材。

  【方剂性状】中药散剂

  【方剂功效】解毒消肿,收湿敛疮,生肌化腐,用于治疗耳内生疮、流脓等中耳炎症。

  【方剂用法】用消毒棉签将耳道洗拭干净,以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉,吹入耳道深部即可,每日一到两次,坚持长期用药,五瓶为一疗程。

  【治疗要诀】凡中耳炎皆由邪毒侵犯,使机体正常生理功能失调,从而发生病理变化,即为肝胆湿热、邪气盛行所致。以此方外敷,具有祛邪解毒、燥湿排脓、补益正气之效,可快速治愈中耳炎症。

  【注意事项】

  一、此方为外治散剂,忌口服;

  二、勤换药,注意保持患处清洁,避免沾水感

  7、中耳炎的手术治疗

  除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多数情况都需全身麻醉。

  首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。

  手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。

  8、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

  9、咽鼓管吹张:可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅,还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,达到通畅和引流的目的。

  本期嘉宾介绍

  马芙蓉,在北京三级甲等医院从事耳鼻喉科诊疗工作二十余年,多年来已成功为数万名的耳鼻喉疾病患者实施了手术治疗,临床经验丰富、医术精湛、医德优良,为数以万计的耳鼻喉患者告 别炎症困扰,深受广大患者好评,赢得了患者及业内人士的肯定与好评,被称为耳鼻喉行业“微创大师”。

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