食管炎是一种常见的疾病,有病就得治,虽然食管炎并不是什么大病,本期的健康北京听冀明讲食管炎的预防。听专家说,我们做好预防。
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食管炎
食管发炎。其病因和种类很多,如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、疱疹性食管炎及放射性食管炎等,其中主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌,即下食管括约肌,可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍(压力降低或松弛)时,则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。临床上本病可单独存在,亦可以与食管裂孔疝并存。胸骨后烧灼感为常见症状,多在夜间平卧时出现,坐起则缓解。有时可出现胸痛、出血及咽下困难。内镜检查可见食管粘膜充血、糜烂,甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管纤维化,造成狭窄。治疗包括抬高床头、戒烟吸烟能明显降低下食管括约肌压力)、应用降低胃内酸度的药物(抗酸药、组胺H受体阻滞药及质子汞抑制药等)及促胃动力药,狭窄者可做扩张术,无效时可考虑手术。
食管炎的预防
1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一;
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流;
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧;
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼;
6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法;
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。
本期嘉宾介绍
冀明,男,副主任医师,毕业于第一军医大学,1999年晋升副主任医师,曾在香港威尔斯亲王医院进修半年。擅长消化内镜介入诊断与治疗,如早期癌的内镜下切除,晚期癌的支架置入,肝硬化的结扎和硬化,胆结石的内镜下取石,胰腺炎的内镜治疗。
发表多篇论文,《磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影术诊断胰胆系统疾病的价值》首都医科大学学报,《腹腔镜联合内镜治疗胆囊胆总管结石疗效观察 》中国现代医药杂志等。
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