今天我们要了解的这种疾病是由一种细菌感染引起的，在我们国家大约有44.5%的人身体上都会携带这种病菌，这是一种什么样的病菌呢?它会造成什么危害呢?敬请收看本期的健康北京听李亮老师讲远离细菌保健康。
该视频主要文字介绍：
结核的早期症状
我们在了解肺结核的早期症状之前，先来简要地谈一下肺结核的常见起病方式，根据我们长期临床实践体会，肺结核的起病大致有以下四种方式：
1、慢性起病。主要为疲倦乏力、低热、消瘦等症状，这些症状容易被人忽视，以为工作劳累等引起。
2、急性起病。有发热，咳嗽、咳痰等症状，多见于浸润型肺结核，很容易当作感冒或流感，经过二周以上治疗，仍不见效。
3、以咯血起病。有咯血，痰中带血、由此常引起病人注意，进一步胸透或胸片检查，痰菌检查等而发现肺结核。
4、以胸膜炎起病。病侧胸痛、发热、气急，如果胸腔积液，胸痛可缓解。
结核病常见的早期症状有几下数种：
1、疲劳乏力，以清晨及下午为明显，但晚上反而兴奋，有时烦躁失眠。
2、体重逐渐减轻，又找不出别的原因。
3、胃纳减退，食而无味。
4、慢性咳嗽或咳痰，清晨干咳。
5、痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰，连续数天。
6、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。有时经X线胸部检查后肺部正常，还应该想到肺外结核病引起的可能性。
7、夜间盗汗后常伴有疲劳感，若反复出现应引起注意，但一般来说，盗汗易在中毒症状比较明显的病人中出现。
8、经常胸闷、胸痛，以胸膜炎起病方式的病人，比较常见。
9、妇女平时月经不调或停经，而并无怀孕及妇科病时，应注意有无肺结核病。男子，尤其是青年突然频频遗精，也应引起重视。
我们列出以上几点结核病的早期症状，目的在于引起大家警惕，但这些症状本身并无特异性，并不是说出现上述症状就是结核，而是应该重视，应该想到患结核的可能性，以便及早作进一步检查，做到早期诊断和早期治疗。如果患结核以上各点并不是同时出现，有时出现其中几项，或二项甚至一项。如果出现大咯血、剧咳、气急、消耗热、明显盗汗、消瘦等症状时，更应赶快诊治。
结核病
结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。
疾病简介
结核病是由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex ,简称结核分枝杆菌或结核菌)引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80-90%。也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。主要的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。排菌的肺结核病人痰液干燥后，细菌随尘土飞扬，被他人吸入而引起感染，人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫是否患病主要由吸入结核菌的数量、毒力、人体的抵抗力等多种因素有关。
发病原因
结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，引起人类疾病的主要是结核分枝杆菌。结核分枝杆菌大小为0.3-0.6um×1-4um，细小而略弯，两端略钝。抗酸染色是其重要特性，临床上一旦在标本中发现抗酸染色阳性的细菌绝大多数代表结核分枝杆菌,仍需要培养及进一步的菌种鉴定。结核菌生长缓慢，至少需要2-4周才有可见菌落。
结核菌细胞壁富含脂质，约占细胞壁的60%，主要的成分是分枝菌酸和酸化海藻糖。前者是抗酸着色反应的物质基础;后者包括海藻糖双分枝菌酸和硫甘酸，分别具有介导肉芽肿形成和促进细菌在吞噬细胞内存活的作用。细胞壁中尚含有脂多糖，其中脂阿拉伯甘露聚糖具有广泛的免疫原性,生长中的结核菌能大量产生，是血清学诊断中应用较多的一类抗原物质。
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本期嘉宾介绍
李亮，主任医师，北京医科大学附属北京胸科医院
