20130308健康来了视频:苏逢锡讲乳腺癌的治疗方法

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图文作者:江苏民福康科技股份有限公司

责编:周伟

发表时间:2024-12-06 10:36

  乳腺癌多发于女性的身上,那么你知道乳腺癌的症状吗,知道乳腺癌的治疗方法吗?敬请收看本期的健康来了视频听听苏逢锡的讲解。

  本期节目请到的嘉宾是中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡,讲乳腺癌的治疗方法。

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  该视频主要文字介绍:

  乳腺癌的治疗方法

  一、外科手术治疗

  手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留胸部外形。无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

  二、放射治疗

  放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的,效果较手术逊色因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。放射治疗多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。......乳腺癌的放射治疗

  三、激素受体测定与内分泌治疗的关系

  激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系:

  ①雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50%~60%而阴性者有效率低于10%。同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果,两者皆阳性者有效率可达77%以上受体的含量与疗效的关系是正相关,含量越高,治疗效果亦越好

  ②受体阴性的细胞常是分化较差的。受体阴性的病人术后易有复发。不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差。阳性者如有复发时常倾向于皮肤,软组织或骨转移而阴性者则倾向于内脏转移。

  ③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案,受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。

  四、内分泌治疗

  内分泌治疗乳癌是非治愈性的但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效。癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体(ER)含量愈多,其激素依赖性也愈强而且应牢记,闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同。乳腺癌的内分泌治疗

  五化学药物治疗

  辅助化疗的原理多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实当乳腺癌发展到大于lcm,在临床上可触及肿块时,往往已是全身性疾病可存在远处微小转移灶,只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到大程度的局部控制减少局部复发,提高生存率。但是肿瘤切除以后体内仍存在残余的肿瘤细胞。基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念,全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。

  本期嘉宾介绍

  苏逢锡

  中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任, 教授/主任医师,博士研究生导师, 中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家, 中华医学会广东省分会乳腺病学委员会主任委员, 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员, 广东抗癌协会乳腺癌专业委员会常委, 中华外科学杂志审稿人。

  上一世纪后期创立中山二院乳腺肿瘤中心,它是以西医学治疗为主导的乳腺癌单病种临床医学研究中心。该中心从初的4张病床/每年新收乳腺癌病人70多人发展到今天的近50张床及每年新收治300多例乳腺癌病人。每年收治乳腺病人3000多人,乳腺手术1000多台.门诊病人1万多人次。他坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平:国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在中华外科杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率42%。

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