20120419健康来了视频:陈宝田讲偏头痛的症状

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:周伟

发表时间:2013-02-28 11:55

  偏头痛是头痛中的一种,那么你知道偏头痛的症状吗,敬请收看本期的健康来了视频听听陈宝田的讲解。

  本期节目请到的嘉宾是南方医科大学中医系教授陈宝田,讲偏头痛的症状。

  该视频主要文字介绍:

  偏头痛的症状

  1.有先兆的偏头痛:

  (1) 先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆,常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长

  (2) 头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。

  (3) 头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。

  2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛:

  临床常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。

  3. 特殊类型偏头痛:

  偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。

  (1) 偏瘫型偏头痛:临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)。

  (2) 基底型偏头痛:或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心、呕吐。

  (3) 复杂型偏头痛:指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同,先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周,神经影像学检查排除颅内器质性病变。

  (4) 偏头痛等位症:老年人和儿童可出现反复发作症状,如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛, 不伴头痛发作。

  (5) 眼肌麻痹型偏头痛:较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史,应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

  (6) 晚发型偏头痛:45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等,每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。

  4. 偏头痛持续状态:

  偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期。

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  本期嘉宾介绍

  陈宝田

  广东省名中医,将军教授。现为南方医科大学中医系教授、广州南方医院主任医师、博士研究生及中医师承制导师、政府特殊津贴享受者。善于中医治疗各种临床疾病,尤其擅长中医治疗头痛、癫痫、面瘫、三叉神经痛等。在中医脑病的基础和临床研究方面取得了突出成绩,获军队科技进步奖二等奖2项,三等奖4项,省中医药科技进步奖二等奖1项,省科技进步奖三等奖1项。

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