编者按：每个人的身上平均都会有30多个痣，那么我们该如何分辨这些痔是好的还是坏的呢?今天我们就请到了北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤科主任郭军教授为我们讲一讲黑色素瘤与黑痣的区别!
下面是本期节目的相关内容：
本期嘉宾介绍：
郭军，男，1966年11月出生，现任北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤科主任, 医学博士，教授，博士生导师，主任医师。国际黑色素瘤研究联盟(Society forMelanoma Research)常务委员，国际黑色素瘤监督委员会候补委员，全球黑色素瘤专家委员会GMTF(Golbal Melanoma Task Force)委员，黑色素瘤国际基金会(MIF)海外咨询顾问。中国晚期肾癌治疗专家委员会成员。国家教育部 “新世纪优秀人才支持计划”入选者，北京市“十百千”卫生优秀人才基金获得者。
黑色素瘤是由什么原因引起的?
大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示本病与内分泌有关。从年龄上看，多发生在中老年人，很少数发生在青春期前。据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的大根源。
中医认为：恶性黑色素瘤发生由于风邪搏于血气，变化所生;或脉络之血，滞于卫分，阳气束结而成;肾中浊气混于阳，阳气收束所致，和血凝气滞等因素有关。
专家指出我国黑色素瘤发病率增高主要有以下几个原因：
(1)大气污染 氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。
(2)爱美之心作怪 许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。
(3)卫生知识缺乏 对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。
(4)滥用雌激素类药物 研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。
(5)免陷缺陷 随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。
黑色素瘤应该如何预防?
尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗，更为重要。
1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的。冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。
3.色痣恶变的信息
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
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