20110316央视健康之路:张作君讲肩袖损伤如何治疗

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责编:张兴佳

发表时间:2013-01-28 11:41

  编者按:有些人觉得缺乏锻炼会导致肩膀疼痛,但是锻炼不当也会导致同样的结果,今天我们就请来了河南省洛阳正骨医院科主任张作君医师来讲一讲肩袖损伤到底是怎么回事!

  下面是本期节目的相关内容:

  本期嘉宾介绍:

  张作君:河南省洛阳正骨医院科主任,副主任医师,硕士生导师兼第一诊疗组组长。本科学历,毕业于河南中医学院。擅长于上肢创伤诊断治疗,对肩、肘、腕部损伤有一套行之有效的治疗方法。在国内首次提出用血管束植人法治疗肱骨头坏死、钳夹固定法治疗肱骨近端粉碎性骨折、用撑开法治疗肘关节强直、掌骨牵引法治疗手腕部的桡骨远端粉碎性骨折,疗效颇佳。 其业绩被载入《中华医师大全》。

  症状体征

  肩外展痛、肩峰下压痛。

  治疗方案

  1.不全断裂者,将肩固定于外展架上3周。

  2.完全断裂者手术缝合,术后外展架固定4周左右。

  3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者,保守治疗无效,应行肩峰成形术和肩袖修补术。

  4. 对于轻微损伤,长期无菌性炎症所致疼痛者,可采取钵针或者小针刀治疗。

  治疗方法:

  (一)手法治疗

  急性期忌用手法治疗,在功能恢复期可在肩关节周围使用穴位点按、拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法,并配合肩外展及上举被动运动,争取及早恢复肩关节功能。

  (二)固定疗法

  不完全破裂者大多不需要手术治疗,多采用在局部封闭下将肩部外展、前屈、外旋,用“人”字形石膏或外展夹板支架固定3~4周,以使肩袖破裂部分接近而获得愈合。

  (三)药物治疗

  1.内服药初期活血行气、消肿止痛,可用云南白药、跌打丸,后期舒筋、活络、止痛,口服舒筋丸。

  2.外用药外用消瘀止痛膏、医|学教育网搜集整理接骨续筋膏等。

  (四)功能锻炼

  在疼痛可以耐受的情况下可进行肩关节功能锻炼。开始时以被动活动为主,3个月内应避免做提举重物等动作。

  (五)其他疗法

  1.局部封闭疗法局部疼痛较剧烈的患者,可在肩峰下间隙行局部封闭。

  2.手术疗法肩袖部分破裂经4~6周非手术治疗,仍不能恢复肩关节有力、无痛、主动的外展活动及完全破裂和陈旧性破裂的患者,应行手术修补。

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