编者按：小孩在吃东西的时候比较容易会被异物卡主，那么家长们在遇到这种情况的时候该怎么做呢，想知道正确的做法，我们就一起来看看武警危重病医学专业委员会主任委员王立祥医师来为我们讲一讲!
下面是本期节目的相关内容：
本期嘉宾介绍：
王立祥：武警总医院急救医学中心主任、主任医师、硕士研究生导师。武警危重病医学专业委员会主任委员。1983年毕业于第三军医大学，从事急救、危重病医学专业岗位工作20余年。擅长疑难急、危、重病的诊治，尤以心肺脑复苏领域为专长。发明了杠杆吸盘式心肺复苏器，创立了胸外提--压等心肺复苏方法，拓展了个体化心肺复苏的理论。曾多次在中央电视台、北京电视台、北京交通广播电台、健康报、参考消息等多家媒体普及急救知识。担任中华急诊医学杂志、中国急救医学杂志、武警医学杂志、世界急危重病医学杂志等多家杂志专家编委。主编专著6部、发表论文100余篇。获科进步成果奖8项、获国家专利8项。荣立个人三等功2次，并享受军队优秀人才岗位津贴。
孩子太小，吃东西稍不注意就会卡了，如果孩子卡了喉咙怎么办呢，有什么方法可以用来急救。
统计：气管异物的发生以1~3岁的婴幼儿居多，占90%以上
提醒：孩子3岁之前，不要吃硬壳类的食物。家长一定要看护好孩子，特别是孩子嘴里有东西时，不要让他们随便跑动、哭闹、嬉笑
医生刚上班，急诊科就来了个小病人——4岁的芳芳在吃花生时，被哥哥一逗，花生呛进了气管，顿时脸憋得通红。家长吓坏了，赶紧送到医院。
到医院时，芳芳已经大小便失禁了，呼吸低沉，面色发紫。医生检查发现，花生正好堵在气管的主气道，非常危急。芳芳马上被推进了手术室，进行气管镜治疗。
手术室外，芳芳的妈妈一直在哭，不停地反省自己没有看好孩子，当然，哥哥也没少受批评。一小时后，手术室的门开了，芳芳被推了出来，脸色已经明显好转，呼吸也平稳了。
以上这一幕，在节假日不断上演，而且每年都在增加。
专家表示，节日期间，各种干果成了接待亲友的主要食品，而家长一般对孩子并不限制，殊不知，这恰恰成了孩子们的健康隐患。
气管异物 1~3岁婴幼儿居多
2009年全年，北京儿童医院接诊气管异物患儿717例，比往年增加了一倍多。
气管异物的发生以1~3岁的婴幼儿居多，占90%以上。孩子的喉及气管有一个特征，就是敏感性和保护性差，感觉较成人迟钝。孩子嘴里有东西，大哭或大笑，一不留意，异物就容易进入气管。
北京儿童医院耳鼻喉科主任张亚梅表示，这个年龄段孩子的家长，一定要看护好孩子，特别是孩子嘴里有东西时，不要让他们随便跑动、哭闹、嬉笑。建议孩子3岁之前，不要吃硬壳类的食物，比如瓜子、花生、核桃等。如果实在要吃，可以给他们吃核桃粉、花生糊。
在国外，对孩子们的进食有严格的要求，新加坡规定，5岁以下的孩子不能吃干果，美国也有类似的规定
呛咳千万别忽视
成年人经常有呛水的经验，流动的水都能对气管造成明显的刺激，何况是固体异物。家长不能忽视孩子的任何一次呛咳，一般来讲，当孩子呛东西后，他们都会剧烈咳嗽，咳得很厉害，以致可能会将吃进的东西都吐出来，一般在场的人都不会忘记这个情景。之后当异物进入到支气管后症状可能比较轻微，或症状短时间消失，但对孩子的危害一点也不小，易被忽视。气管异物的症状通常可分成以下四期：
1.异物进入期：多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。若为小而光滑的活动性异物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击声，手放在喉气管前可有振动感。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，因此发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。
2.安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失，从而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。
3.刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管黏膜有明显的刺激作用。豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
4.并发症期：异物可嵌在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。
因此，只要孩子出现过剧烈的咳嗽，家长一定要及时找出原因，有的孩子在出现呛咳10天之后才出现症状，这时已经引发了严重的肺部疾病。
家庭急救很关键
气管异物是典型的家庭急症，家长应该具备急救知识，但是不太可能完全解决，因此发生后应做好去医院的准备，然后再采取合理的急救。家长在选择医院时，不一定非要到儿童医院，可就近选择大型正规医院。
当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下列手法诱导异物排除：
推压腹部法：将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。
拍打背法：立位，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。
倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
海姆立克急救法：亨利·海姆立克教授是一位资深的外科医生。他经过反复研究和多次的动物实验，发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。
治疗：医院多用气管镜
目前，医院治疗气管异物多采用下喉镜或气管镜，虽为常规治疗手段，但毕竟会对气管造成强烈的刺激，临床上处理稍有不慎即可导致严重并发症，甚至死亡。如果异物堵塞严重，需采取开胸开气管治疗。
注意：本频道文章版权归中央电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!
