编者按：生活中会发生各种各样的意外，什么车祸、跌倒，骨头特别容易受伤。那么在这些意外发生的当下，怎么做才能保护自己呢?发生意外后，如何急救才能不伤骨头?
本期节目请到的嘉宾是王立祥，主题是发生意外如何保护骨头，王医师将通过各种模拟状况教我们如何正确面对意外发生。
该视频主要文字介绍：
意外急救常识 如何保护骨头
1.骨折后怎么办?
发生骨折后，基本原则是使断骨不再刺伤周围组织，使骨折不再加重，固定骨折。
在固定骨折前，不要忘了观察病儿的全身情况，因为足以造成坚硬骨头发生断裂，这个外界的暴力实在是不能小看的，这时要沉着地观察，这个暴力是否还引起了其他严重的损害?
病儿是否发生了休克、昏迷?对失去知觉的病儿，要注意保持呼吸道的通畅，如有外伤大出血时，要迅速止血，然后对局部中断骨进行检查、处理，当不能确证是否发生骨折时，不要冒然检查，以免反而加重伤情。故怀疑骨折时，均应按骨折的处理原则进行。
对断的骨的处理原则有以下两点：
①限制断骨活动，用夹板固定。如果没有夹板，可就地取材，选用木棒、竹板、竹片、手杖、硬纸板等代用物当夹板，上夹板前，在夹板接触的肢体上。要垫上一层棉花或布类，捆绑夹板时，应将断骨处的上下两个关节都固定住，上肢要屈肘弯着固定，下肢要直着固定。四肢固定时要露出指、趾尖，这样便于观察血液循环。如出现指或趾苍白、发凉、麻木、青紫等现象时，说明夹板绑得太紧，应放松绷带，重新固定。
②如果是开放性骨折，在用夹板固定前，局部要作清洁处理，用消毒液把伤口清洗干净，盖上纱布，然后再用夹板固定，已经露在外面的断骨不要再纳进去。
经过上述处理后，要迅速将病儿送往医院，作进一步检查治疗。
2.骨折的几种处理方法。
①头部骨折
当强大的暴力打击在头部;发生骨折时，常伴有颅内出血、脑组织损伤，所以病儿多有昏迷，耳鼻出血等症状。
凡头部遭受巨大打击，怀疑有骨折以及脑组织损伤时撤应及进送医院诊治。对头部骨折一般无须特殊固定，主要是保持局部的安定。要让病儿安静躺下，头部可稍稍垫高，不要随便地乱加搬动，在转运病儿时，为避免震动，可在头部两侧放上沙袋或两个大而硬的枕头，将病儿的头部固定住，以免途中颠簸摇动而加重骨折，损伤组织。
②肋骨骨折
胸部受到直接或间接暴力的打击，或强大力量的挤压，如车祸等意外事故时，容易发生肋骨骨折。肋骨骨折常为多发性，伤处有明显的疼痛。若骨折刺伤了胸膜、肺脏，病人还有呼吸困难、咯血等症状。
对一般肋骨骨折不必过于紧张，可用宽市带子将断骨固定。方法是：在病儿深吸吸气结束、胸围缩小时，用宽布带缠绕断骨处胸部，使其减少呼吸运动，将断助固定。
病儿如伴有明显的呼吸困难、咯血等症状，多系合并血气胸，应及早送医院处理。
③锁骨骨折
锁骨骨折多为间接暴力引起，常发生于年幼儿童摔跤时用手掌撑地或肩关节着地。单纯的锁骨骨折，一般不造成严重后果;直接暴力引起锁骨骨折，偶尔可并发血管、神经损伤。
锁骨骨折后局部肿痛，肩部活动受到明显限制，伤侧的手无法伸过肩去摸到另一侧的肩，伤侧的上肢下垂不敢上抬。
处理方法是让病儿坐下，双手插腰，救护人站其背后，可用一侧膝关节顶住脊柱，两手牵拉双肩向后上方，同时嘱病儿挺胸，两肩尽力后仰。然后用绷带沿两侧肩、腋下和背部作前后横x字形固定。为加强绷带的固定作用，可于背后放一“丁”字形夹板，将绷带绕行固定在两侧夹板上，一般经三、四周可取下夹板。如直接暴力致锁骨骨折，伴有血管、神经损伤的，需送医院处理。
④股骨骨折
固定脏骨骨折时，一人握住病儿患肢前臂，轻轻地使患肢屈肘，肘关节向里弯，并向其下外方拉;另一人拿夹板固定，固定方法是：一块夹板放在臂的内侧，上端顶到腋窝;下端伸过肘窝;另一块夹板放在臂的外侧，夹板长度上端伸过肩外，下端也应伸至肘处，然后用绷带缠绕固定，并用悬臂带吊起上肢。
如找不到夹板又无相应的东西可代替夹板，也可使患肢取屈肘位，紧贴胸部腋侧，就用病儿自己的胸部躯体当夹板，用布带子将患肢缠绕于胸部，也能起到固定断骨的作用。
⑤前臂骨骨折
一人握住患肢屈肘成90度角，拇指向上;另一人拿夹板固定。方法是：将一块夹板放于前臂内侧，一端超过手心，另一端超过肘关节少许;另一块夹板放于前臂外侧，长度如上。
然后用绷带缠绕固定，并用悬臂带吊起。
⑥大腿骨折
一人站在病儿足端，握住伤肢足后跟，轻轻地向外牵引;另一个此时按住病儿骨盆部;再一人把一夹板放在大腿外侧，上众腋窝处，下过脚跟少许，另一块夹板放在大腿内侧，上自大腿根部开始，下过脚跟少许，然后用布带或三角巾、绷带将夹板固定。
如无夹板，也可将伤肢固定在健肢上，即将伤肢与健肢平直地用带子固定住。
⑦小腿骨折
固定的原则、方法与大腿骨折相同，只是选用的夹板较短，其长度超过膝关节至脚跟即可。如无夹板，也可用健肢当“夹板”.将两小腿并排用带子缠绕在一起。
⑧脊椎骨骨折
脊椎骨骨折多由于间接暴力所致，如儿童从高处跳下摔伤，往往不是单个椎骨的损伤。
多见的脊椎骨的骨折，发生在活动范围较大的第五、第六个颈椎骨，第十二胸椎骨和第一腰椎骨。脊椎骨折的严重性在于发生后，现场处理稍一不慎，即可弓临严重后果。如搀扶病儿走动，或抱着病儿，或让病儿躺在软担架上，这一些看来无可非议的动作，却使折断的脊椎骨刺伤脊髓，引起截瘫，造成终生不幸。
凡脊椎骨折或怀疑有脊椎骨折时，应严禁病儿走路，弯腰等任何活动，也不准搀扶、抱持病儿，可找一门板，或其他木板担架，数人动作一致地将病人轻轻地抬到木板担架上;也可将担架放在病儿身旁，轻轻地、保持局部安稳的情况下，侧身移滚至担架上。然后用宽带将病儿固定在担架上，以免颠动。然后平稳地转运，以保持脊柱部安稳，并及时送医院检查处理。
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本期嘉宾介绍：
王立祥
1983年毕业于第三军医大学，从事急危重病医学专业岗位工作20余年，擅长疑难急危重病的诊治，尤以心肺脑复苏领域为专长。发明了杠杆吸盘式心肺复苏器、腹部提压器和高原野战增压帐篷等急救装置，创立了胸外提-压、单纯腹部提-压、膈肌下抬挤、非同步手控机械通气法、双下肢紧束加压法等心肺复苏方法，拓展了个体化心肺复苏、建立个性化气道等理论，倡导了家庭自助急救、社区干预急救、120专业急救、医院高级急救“四位一体”院前急救新体系。担任中国人道救援医学学会副会长、中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员、中国医师协会急救复苏专业委员会常委、中华医学会科学普及分会常委兼秘书长、中华医学会急诊医学分会复苏专业组成员、中华医学会创伤分会委员、全军危重病医学专业委员、武警部队危重病医学专业委员会主任委员。为《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救医学》、《中国急救医学》、《中国急救复苏与灾害医学杂志》、《中华临床医师杂志》、《世界急危重病医学杂志》、《武警医学》、《大众健康》等多家杂志专家编委。主编专著7部、发表学术论文100余篇。获国家专利20余项，获军队科技进步成果奖20项。荣立个人三等功3次，享受军队优秀技术人才岗位津贴。
