编者按:很多人都有过身体干燥的时候,什么口渴、皮肤起皮、眼睛干涩啦,但是这些症状是否就是干燥综合症呢?
本期节目请到的嘉宾是姜泉,主题是干燥综合症,姜教授将与我们讲述干燥综合症和普通的干燥有何区别。
该视频主要文字介绍:
干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等 造成多系统、多器官受损。
干燥综合症的症状有哪些?
一、口干
口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿。40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染。如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。
二、眼干
口才有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
三、皮肤粘膜
皮肤干燥、瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑。有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。
四、关节与肌肉
70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见。可出现肌无力,5%发生肌炎。
五、肾
近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。肾小球受累者少见,但预后很差。
六、肺
17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染。50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状。
七、消化系统
①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小肠吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好。
八、神经系统
因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。后者累及感觉纤维为主。
九、血象
1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象。
十、淋巴组织增生
5%~10%患者有淋巴结肿大。至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润。较突出的是,本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍。在我国的150例SS的随诊过程中有2出殃淋巴瘤。SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症。待发生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗体消失。
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本期嘉宾介绍:
姜泉
女,主任医师,现任科主任,硕士研究生导师,1983毕业于山东中医药大学,同年分配至中国中医科学院广安门医院工作至今。曾在北京协和医院免疫科进修一年,主要社会兼职中华中医药学会风湿病分会秘书长、中华中医药学会科技进步奖评审专家、国家自然科学基金项目评议人等。
一直从事中医风湿病的临床、科研和教学工作,在23年的临床实践中,摸索出独特的治疗方法,取得了很好的临床疗效,运用中西医的诊断治疗优势,在治疗“类风湿关节炎”、“干燥综合征”、“强直性脊柱炎”“系统性红斑狼疮”、“痛风”等疑难病症方面具有丰富的临床经验和较强的专业技术能力。近年来,重点开展中医临床治疗和疗效评价研究,主要以类风湿关节炎、强直性脊柱炎等中医治疗有优势的病种为主,总结分析中医临床治疗数据,寻找中医证候分布规律和有效的治疗方案。
参加或主持多次国内外风湿病学术会议,发表专业论文20余篇,主编了《系统性红斑狼疮的中西医结合治疗》;参与编写专业书籍10本。现主持的研究项目有:国家十一五科技支撑计划重大疑难疾病“中医药治疗强直性脊柱炎规范化和疗效评价研究”;国家科技部基础专项分课题1项;首都医学发展基金北京医学卫生科技联合攻关项目“清热活血法治疗活动期类风湿关节炎多中心临床评价研究”;广安门医院课题1项,院内制剂研究1项等。主要参与的研究项目有国家“七·五”攻关课题;中国中医研究院创新课题(局级),中国中医科学院优势病种等。并参加和主持了多项新药临床研究工作。