编者按：痣在大部分人的身上都会有的，那么你身上的痣是健康的么，什么痣容易癌变，下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞，讲黑痣。
该视频主要文字介绍：
一般黑痣有如下改变者，就提示有恶性黑色素瘤的可能：
1.杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
2.边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。
3.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。
4.周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。
5.局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。
6.黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
引起恶性黑色素瘤的原因很多：有紫外线照射、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及免疫缺陷或免疫功能减退等。
从普通黑痣演变为黑色素癌，有哪些征兆呢?倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现伪足，扩展到一定程度时，发生乳头状增殖或破溃，形成小溃疡(常呈喷火口状)，表面容易出血、渗液，或覆以血性结痂，其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节，黑痣附近的区域淋巴结常常肿大，可以摸到。与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化，应当立即就医，好是取活组织做病理切片检查，以明确诊断。
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本期嘉宾介绍
杨淑霞
女，副主任医师，北京大学第一医院皮肤科副主任医师，医学博士。毕业于北京大学医学部，博士生阶段主要研究方向为《毛发生长周期及其调节因素的研究》。
在长期的皮肤病、性病医疗实践中对各种皮肤病的诊治积累了丰富的经验，尤其是毛发疾病、皮肤外科(良恶性肿瘤的切除与修复、毛发移植、腋臭根治、表皮移植治疗白癜风等)、甲病、结缔组织病等。
疾病分类
(1)皮内痣：常见。好发于面部皮肤及发际，大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成。痣细胞巢在上皮下结缔组织内(即位于真皮内)。痣细胞巢表面的上皮层正常。一般不发生癌变。
(2)交界痣：可由皮内痣演变而来，亦可独自发生。可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色，边界可清亦可不清。一般体积较小，多在数毫米以内。表面光滑无毛。可长期保持原状不变，少数可自行消退，较易发生恶变。由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内。有癌变可能。
(3)复合痣：儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。病理学特点为在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为皮内痣与交界痣的混合形式。
临床表现好发群体
色素痣可以发生了任何年龄，大多为后天出现。
疾病症状
色素痣无症状，如有症状，要警惕是否恶变。表现为黑色、黄褐色或蓝色的、平坦或稍隆起的斑点或斑块;还有少数是无色的色素痣。
疾病危害
极少部分色素痣会发生恶性改变，成为恶性黑色素瘤。有报道约50%的恶性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在较短时间内出现伴发症状、与颜色质地改变，必须警惕，尽早手术切除。出现以下临床改变，提示色素痣可能发生恶变：
①疼痛、瘙痒;
②体积增大或周围出现小的“卫星痣”;
③颜色改变，深浅不一;
④周围有炎症性红晕;
⑤色素痣出现硬结或溃烂。
