正骨按摩历史悠久 手法知多少(3)

  8.折顶回旋

  横断或锯齿型骨折,如患者肌肉发达,单靠肌肉牵引力量不能完全矫正重叠移位时,可用折顶手法。

  术者两手拇指抵压于突出的骨折一端,其余四指重叠环抱于下陷的骨折另一端,两手拇指用力向下挤按突出的骨折端,加大成角,依靠拇指的感觉,估计骨折远、近端的骨皮质已经相顶,而后骤然反折。

  反折时,环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛向上提,而拇指仍然用力将突出的骨折端继续向下推,在拇、食两指中间形成一种剪力。用力大小,以原来重叠移位多少而定。用力方向可正可斜。

  单纯前后方重叠移位者,正位折顶。同时有侧方移位者,斜向折顶。通过这一手法不但可以解决重叠移位,侧方移位亦可矫正。此手法常用于前臂骨折。

  回旋手法多用于骨折断端间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折,或经过不正确处理造成背向移位的斜面骨折。

  有软组织嵌入的横断骨折,须加重牵引,使两骨折段分离,嵌入的软组织可自行解脱,而后放松牵引,术者两手分别握住远近骨折段,按原来移位方向逆向回转,导致断端相对。

  从断端触碰音的有无和强弱,来判断嵌入的软组织是否完全解脱。背向移位的斜面骨折,虽大力牵引亦不能使断端分离。必须根据受伤机理和参照原始X线片来判断造成背向移位的径路,以骨折移位时的相反方向,施行回旋手法。

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