编者按:正骨按摩是在古代就被发现的,在古代的时候正骨按摩被使用的非常频繁,可是现在就基本看不到正骨手法的影子,正骨手法正在逐渐的远离我们的生生活。正骨按摩都有哪些手法?
1.手摸心会
术者以手触摸骨折部位,触摸时先轻后重,由浅及深,由远及近,两头相对,确实了解骨折断端在肢体内的确切部位,达到“知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的目的。
这是施术前的必要步骤,以便把X线照片上显示的骨折断端移位方面和患者肢体的实际情况结合起来,在术者头脑中构成一个立体形象。
2.拔伸牵引
术者和助手在保持患者肢体原位的基础上,沿肢体纵轴由远近骨折端对抗拔伸牵引,把刺入骨折部周围软组织的骨折断端,慢慢的拔伸出来。
而后,再按照骨折整复步骤改变体位,用力牵引。拔伸牵引法主要是按照“欲合先离,离而复合”的原则,克服肌肉阻力,矫正重叠移位,恢复肢体长度。
3.旋转屈伸
术者与患者在对抗拔伸牵引下,按照骨折部位、类型、移位方向,弄清骨折断端附着的肌肉牵拉方向,利用它的生理作用,将骨折远端旋转、屈伸,置于一定位置,矫正骨折断端的嵌插、重叠、成角及旋转移位。常用于靠近关节部位的骨折。
这类骨折主要是由于短小的骨折断端受单一方向肌肉牵拉过紧所致。单轴性关节(只能伸屈的关节),只有将远骨折段连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同牵向骨折近端所指的方向,成角才能矫正,重叠移动也能较省力地克服。
伸直型肱骨髁上骨折,须在牵引下屈曲,屈曲型则须伸直。伸直型股骨髁上骨折可以做膝关节屈曲牵引,屈曲型股骨髁上骨折,则需将膝关节伸直牵引。多轴性关节(如肩、髋)附近的骨折,骨折一般在三个平面上移位(水平位、矢状面及冠状面)。
复位时要改变几个方向,才能将骨折复位。如肱骨外科颈内收型骨折复位时,牵引方向是先内收、内旋位,而后外展,在前屈,上举过头,后内旋扣紧骨折,把上举的肩关节慢慢地放下宋,才能矫正骨折断端的嵌插、重叠、向外、向前成角及旋转移位。