编者按:甲状腺是人体的一个器官,大多数人都不了解它,那就代表它不应该受重视吗?甲状腺结节该怎么办?
本期节目请到的嘉宾是屈翔,主题是甲状腺结节,屈老师将为您分析造成甲状腺结节的各种因素及治疗方法。
该视频主要文字介绍:
甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,重要的是如何避免漏诊癌肿。
甲状腺结节常见的症状表现:
甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤。
早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿。
甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能甲状腺囊肿。
起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫甲状腺肿大而无结节,或表现甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节),质地如橡皮样坚韧,无压痛/应去医院诊治,可能是桥本甲状腺炎。
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甲状腺结节钙化
一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:
①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现.
②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大.
③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合.
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊.
以上是关于甲状腺结节钙化的临床意义的介绍,通过上述内容的描述,我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。患者做甲状腺结节钙化诊断时,一定要到专业医院,以免发生漏诊。甲状腺结节的治疗意见:
1.如果强光斑较大,建议做穿刺查病理。
2.可以不手术,采用中药保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效, 可以继续治疗至痊愈。
本期嘉宾介绍:
屈翔
女,主任医师,教授,外科副主任(甲状腺、乳腺专业组 主任),1985年毕业于首都医科大学,获医学学士学位,毕业后至今从事普通外科的临床、科研、教学等工作。擅长乳腺癌综合治疗,甲状腺肿瘤治疗。