编者按:健康的身体来自于平时的保养,对于高血压患者而言,每天监控自己的血压也是必须的。那么血压怎么监控?正常的血压值是什么?
本期节目请到的嘉宾是米树华,主题是高血压监控,米老师为您讲述日常如何监测自己的血压是否过高。
该视频主要文字介绍:
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。
高血压监控
(一)丈量血压:必定要丈量两只臂膀的血压。
(1)普通状况下左臂膀会比右臂膀高5个点。从解剖图上看,咱们就打听,由于左臂膀走的是“近路”,所以从生理视点来看,左臂膀在血压会比右臂膀高;但当前大局部人的右臂膀会比左臂膀高5个点左右,这又是为什么呢?咱们的往常行动活动多以右臂膀为主,右臂膀活动的频频,右臂膀运用的劲也大;这在人体病变上称为“右旋表象”,脊椎的变形也多以右旋为多,半身不遂的构成也多与右旋原理有很大的联系;所以右臂膀的循环就比拟晓畅,血压就会比拟正常;而左臂膀活动量少,循环就简单呈现问题;所以普通的体现就是左臂膀的血压要比右臂膀低5个点左右,这是由于大大都人的左臂膀血液循环比右臂膀差,“瘀堵”严峻;为什么中风患者普通大都都是左面半身不遂呢?就是这个缘由;许多人以为半身不遂是俄然发病的过程中构成的,其实是早期经络就有了瘀堵,跟着病况的恶化演变到必定程度而构成的;也就是说,突发事件的发作,是量变到突变的作用,并不是突发事件的过程中构成的半身不遂。
中医把中风分为“中脏府”和“中经络”,就是这么打听的;从这个意义上讲,半身不遂的患者,有相当大的一局部,并不是脑神经压榨的行动晦气;所以大大都患者的康复能够,并不是咱们想像的那么失望;许多人挑选抛弃,放之认之,实在是太惋惜了;或许只依赖于吃药来企图使病况好转,期望是很迷茫的,由于药物的力气要疏通曾经严峻瘀堵的经络,作用是微乎其微;即便病况有所好转,并不是药物的劳绩,而是熬炼活动的作用,所以必定要加强熬炼活动。这个很好验证,咱们在有问题的经络上采纳按摩、刮痧、拔罐,必定要合作温灸,手麻臂膀麻,一两次就会有显着的改变;只需见轻,咱们就坚持,终的成功必定归于咱们;怎样判别哪些经络的瘀堵呢?就是在活动不灵敏的臂膀或许腿上找病点:觉得是酸、麻、疼、痛、肿、胀,活动无力、不听使唤,体现是结节、生硬、严寒没有温度;依照咱们的方法理疗,把经络打通,康复得同正常人相同。
别的,为了避免经络的瘀堵,咱们也要多用左手做事情。往常有意识地多用左手,不是很急的事,能用左手处置的问题,尽量用左手,这还能避免脊椎的病变;许多颈肩腰腿疼的伴侣,不信你试试,选用这个方法必定会有意外的收成。
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(2)若是两只臂膀的血压相差悬殊,一个臂膀的血压比另一个臂膀的血压高20—30点以上,那就阐明一只臂膀的循环曾经“瘀堵”相当严峻。通常是右臂膀比左臂膀高许多,这也和上面的原理相相似,阐明左臂膀瘀堵的严峻;左臂膀的脉息会很弱,乃至很难摸得到;相同,把左臂膀疏通了,脉息会变得越来越强,两只臂膀的血压也会趋于相同;这种状况下,问题普通都在臂膀的三条阴经上,也就是臂膀的里侧,会有生硬、结节等体现;咱们对准的要点是左臂膀,也就是血压比拟正常的那只臂膀;为什么呢?这很好打听,由于左臂膀堵得严峻(不通),血液被压向右臂膀,体现出来的就是右臂膀血压高;而右臂膀反而是瘀堵轻的臂膀,把左臂膀疏通了,右臂膀的压力就大大减轻了,咱们的“高血压”就不高了。
上面是从经络的来路来处置,若是依照上面的方法,降压的作用不显着,那么咱们就要在经络的回路上找问题。这是一种个别表象,这种状况较少,就是在三条阳经上瘀堵,那么哪条臂膀的血压高,哪条臂膀就是“问题臂膀”;这种状况是右臂膀为多,除了上述体现外,多了一个稀奇体现,就是右臂膀稀奇疼;像肩周炎相同,但只需一条臂膀疼,在哪里疼呢?在右肩肩井穴前方(锁骨动脉)到肩髃穴这一段;怎样办呢?除了上面的理疗方法外,对这里要稀奇照看,除拔罐以外,要多温灸;若是还处置不了问题,就要在肩井穴、肩髃穴泻出“固执”的瘀血,那么不只臂膀不疼了,连咱们的“高血压”也就不高了。
这里神农金康再着重一次,无论用什么理疗方法,必定要从经络的下流向上游疏通,也就是逆经疏通,反之能够越疏越堵。
(二)测验心率
咱们的心率,正常人的应该在70—80下/分钟,平均为75下/分钟。心率对血压有什么影响呢?心脏就像一个“马达”,它跳得快,血压就升高;它跳得慢,血压就降底;有的降压药,就是以下落心率来到达降血压的意图,倍他乐克就是代表;问题是,若是咱们的心率是病理性过快,那么用下落心率的方法还能说得曩昔;可是当前许多高血压的患者的心率,稀奇是高血压初期,并没有发展到过快的境地,为了到达疾速降压的意图,许多人就吃上了下落心率的药物;那么第一个反响,就是浑身没劲,且有一种说不上来的难过,这时候再看本人的心率,己降到60以下;心率要坚持正惯例模内,若是低于了正惯例模,就更简单招致全身供血缺乏;心脏也会供血缺乏,心脏工作效率就会下落,全身养分供给也下落,然后进入恶性循环;当咱们把经络疏通了,循环的通路翻开了,血压就会真实地降下来了,相同心率也会渐渐趋于到达正惯例模内;在咱们调度的高血压患者傍边,有这种状况的,心率终都到达了正常。
那么,什么状况下才算心率过速呢?普通在90—110下/分钟以上,才要思索吃下落心率的药,降到70—80下/分钟为佳,再低就风险了。
(三)观测脉息
脉息是怎样构成的呢?这是一个很普通的表象,可许多人没思索过这个问题:心脏射血(压向血管),构成的冲击,就构成了脉息;所以从脉息上可以判别人体内中的许多问题,中医“望、闻、问、切”的切,就是号脉诊断;脉诊当然很杂乱,咱们没必要研讨的很具体,这里咱们只需打听两点就可以了;若是脉息较弱,能够有两个缘由:一个是心脏有问题,心脏射血量少,或许心脏跳动缓慢;若是咱们年青,心脏跳动和射血均正常,那么就是第二个缘由,就是循环瘀堵;那么两条臂膀必定有瘀堵表象,也能够是左臂膀,也能够是右臂膀,也能够左右都有;哪只臂膀脉弱,哪只臂膀不晓畅,两只臂膀脉息都弱,那么要在左右两支臂膀上找问题。像生硬、结节(或许颗粒)、粘连等,体现的体现如:伸举晦气、按压苦楚、酸麻无力、头疼头痛。别的,还有一种状况,就是脉息稀奇强,这阐明颈椎(向脑筋供血)或许腰椎(向下体供血)有瘀堵,那么咱们就有了清晰的方针,排查颈椎和腰椎。
一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
1.头晕:头晕为高血压多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛:头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3.烦躁、心悸、失眠:高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
4.注意力不集中,记忆力减退:早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
5.肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
6.出血:较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
本期嘉宾介绍:
米树华
女,首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗部主任,主任医师。1982年毕业于首都医科大学医疗系。主要从事心血管内科、干部保健的临床、科研和教学工作,具有丰富的临床工作经验,擅长冠心病、高血压、心力衰竭、血脂异常等疾病的诊断及治疗,对胰岛素抵抗、代谢综合征有较深入的研究。1996、2002年分别赴丹麦奥尔胡斯大学医院和美国匹斯堡大学心脏内科及血栓中心研修。曾参加国家"九五""十五"自然科学基金课题,在专业期刊发表论文20余篇。多次带队完成"全国人大"等重要会议的医疗保健工作。