编者按:高血压患者都知道高血压容易引起心脏病,那么应该如何来治疗呢,在饮食上面要注意什么呢?下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是安贞医院医务部主任,心脏内科副主任,主人医师陈方,讲高血压性心脏病。
该视频主要文字介绍:
高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变,高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关,高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。资料显示75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此,对这类高血压患者应区别治疗:
1、对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。
2、对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者,当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。
3、血管造影冠状动脉异常的高血压患者,在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗,并增加抗冠心病治疗。
4、血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者,如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常,或合并心绞痛,应行逆转高血压心肌肥大的治疗,同时可增加抗心绞痛的治疗。
5、当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。
高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高,因此在药物治疗的同时要注意休息,避免劳累,参加适当的工作和体育锻炼,避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。
总的来说,高血压心脏病的治疗原则是:在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症的发生。
高血压心脏病治愈的标准是:血压控制在正常范围内,同时心脏功能恢复至正常范围。
饮食治疗
高血压患者的营养原则
饮食治疗要适量控制能量及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。
1、能量:因为体重每增加12.5kg,血压就会增加7~10mmHg,所以应该将体重控制在标准体重的范围内,体重减轻应该为每周1.0~1.5kg为宜。
2、蛋白质:应该选用高生物价的优质蛋白,植物蛋白好是占一半,动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶等。
3、脂类:多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、乌贼鱼、脑髓等。
4、碳水化合物:应该食用多糖,如淀粉、玉米、小米等,同时还有高膳食纤维,可以促进肠蠕动,加速胆固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃。
5、矿物质和微量元素:
⑴限制钠盐摄入:实验证实,吃盐越多,高血压病患病率越高。
⑵补钾:限制钠盐的时候要注意补钾。多吃用含钾高的食物:豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等。
⑶补钙:钙对高血压的治疗有一定的疗效,每天供给1000mg 左右。多食用含钙多的食物:黄豆、 牛奶、花生、鱼虾、红枣、芹菜等。
6、维生素:大剂量的维生素C可使胆固醇转化为胆汁酸排出体外,改善心功能和血液循环,多吃新鲜的蔬菜和水果。
能防治高血压病的食品
1、菌类:灵芝、黑木耳、白木耳、香菇。
2、叶菜类:芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;
3、根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;
4、花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心。
5、水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;
6、动物类:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。
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本期嘉宾介绍
陈方
男,安贞医院医务部主任,心脏内科副主任,主人医师,教授。毕业于华北煤炭医学院医学系,北京大学、清华大学MBA。曾在澳大利亚维多利亚州心脏中心等4家医院心脏内科研修冠心病介入治疗、小儿先心病的治疗,对于心脏内科疑难病症有丰富的临床经验。