编者按：脊柱是一个人“立身之本”，如果我们的脊柱出了问题哪好比大厦将倾啊!今天我们请到了现任正骨中心主任赵平医师来给我们讲一讲脊柱都有那些病变，骨质疏松又会带来哪些危害!
下面是本期视频的内容简介：
骨质疏松治疗方法
对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。
骨质疏松使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10—20年”的预想成为可能。针对骨质疏松症病人骨吸收与骨形成隅联失调，药物治疗分为三大类：
1、骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失：雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类;
2、骨形成促进剂，以增加骨量，包括氟化物、维生素K、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等;
3、骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量，这类药物有维生素D与钙剂。
需要特别提出的是，既往HRT(激素替代疗法)曾作为治疗女性绝经后骨质疏松首选，但新的研究表明，在HRT(激素替代疗法)作为骨质疏松的一线用药方面，风险-受益比值不理想。在骨质疏松症的防治方面，在欧洲范围内HRT不再作为骨质疏松症的一线疗法。2003国际骨质疏松大会学术委员会推荐：
1、不建议使用HRT预防慢性疾病;
2、HRT应该用于绝经症状明显的患者，以减轻症状;
3、如果使用HRT应该使使用剂量低;
4、如果使用HRT应该将使用时间控制在短;
5、对使用HRT的患者应该定期检查;
6、对有泌尿生殖器症状的患者，应考虑局部用药;
7、 对于骨质疏松症的防治，仅作为抗吸收治疗的被选用药。
三、症状体征：
1. 慢性发炎性下背痛通常是早的表现，特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善，病人常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。
2. 通常早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，通常不会到达膝盖以下，随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎进行，后可影响颈椎，脊椎的活动范围变差，初期为后弯侧弯受限，晚期时前弯亦受限。
3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛，主要是肌腱附着处的发炎，感觉类似肋膜的疼痛，吸气时疼痛增加，局部会有压痛，需与肋膜炎做鉴别诊断，这种发炎终可导致胸腔扩张能力下降，使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成
4. 有部分病人会有周边关节炎，其中以髋关节多，其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等，大约有四分之一的病人有髋关节炎，严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。
5. 肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变，常见于脚跟的阿基里斯腱炎，脚底的足底筋膜炎，会有红肿热痛的情况，甚至影响走路，骨盆附近的肌腱附着点也常发炎，有局部的压痛。
6. 十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎，常起始于周边关节炎，尤其是膝关节、髋关节、踝关节，或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎，几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状，且在这些病人的周边关节炎，通常会有比较严重的侵犯。
7. 女性的强直性脊柱炎，通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微，但会有早期侵犯周边关节或颈椎，然预后通常良好。
8. 大部分病人可以控制良好，病情进展缓慢，病情控制不佳的患者，可以渐渐出现脊椎黏合，造成驼背、变形，在生物力学上不耐冲撞，有时会因为轻微的撞击就发生骨折，常见的位置是颈胸椎交界处，或胸腰椎交界处，引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。
本期嘉宾介绍
赵平：男，1956年生，现任正骨中心主任，主任医师。1983年毕业于辽宁中医学院中医系;1991年获得第四军医大学中西医结合专业硕士学位。中国中医研究院研究生院硕士生导师，第四军医大学教授，全军中医学会骨伤推拿专业委员会副主任委员，北京市中医学会推拿分会委员。
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