编者按:乳房每个女性关键的一个部位,那么你们应该如何来保护自己的乳房呢,乳房上容易出现什么病呢?下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北大一院乳腺中心主任刘荫华,讲关注乳房。
该视频主要文字介绍:
近年来乳房疾病的发病率呈迅速上升趋势,其确切病因还没有完全了解,据医学资料统计分析,主要与内分泌紊乱、生活方式、环境因素、遗传基因及饮食习惯等有关。随着生活节奏的加快、工作压力的加大,部分女性精神负担过重、身心疲惫不堪,容易导致内分泌紊乱。常见的乳房疾病如下:
乳腺炎症
1、急性乳腺炎:好发于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,主要表现为乳房红、肿、热、痛,可伴有发热,如不及时治疗,可发展为乳房脓肿。
2、浆细胞性乳腺炎:好发于非妊娠、非哺乳期妇女,多数患者伴有乳头发育不良;主要表现为乳晕区肿块、乳房脓肿,可伴有乳头溢液、窦道形成,易误诊为乳腺癌。
乳腺增生症
乳腺增生症是妇女乳腺疾病中的常见病﹑多发病,约70%的乳腺门诊病人均属于这类疾病。该病突出的表现是乳房胀痛和肿块,部分病人具有周期性,往往在月经前症状加重,月经来潮后减轻或消失。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长,发展缓慢,好发于中年女性。
乳房肿瘤
乳房肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
1、乳腺纤维腺瘤:是常见的乳房良性肿瘤,占良性肿瘤的3/4,好发于青年女性,多数为乳房单发肿块,少数为多发;肿块表面光滑,质地韧,边界清,活动好,无疼痛;月经周期对肿块大小无影响;治疗原则为手术完整切除肿块。
2、乳管内乳头状瘤:约占良性肿瘤的1/5,多见于中老年女性,75%发生于靠近乳头的大导管;主要表现为乳头溢液,多为单侧,单导管;溢液性质可无色,淡黄色或血性;部分病人可在乳晕周围触到肿块;挤按后有液体溢出,肿块缩小。乳管内乳头状瘤一般属良性,恶变率为6%~8%,尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。
3、乳腺癌:是女性常见的恶性肿瘤,部分大中城市占女性恶性肿瘤之首位,男性乳腺癌发生率约为女性的1%,好发于40~60岁女性,近年呈现年轻化趋势。早期,无任何症状,仅辅助检查可发现有意义的征象,如细小成簇的钙化点,继之乳房内出现单发、无痛性肿块,质地硬,表面不光滑,与周围组织境界不清,病程愈长,肿块的特点愈典型,皮肤可出现橘皮样改变,可有同侧腋淋巴结肿大。晚期可出现局部皮肤破溃、恶臭,肺、骨、肝转移。治疗的关键是早期发现、早期治疗。早期乳腺癌90%以上可治愈。
乳房先天性疾病
1、副乳:胚胎期自腋窝至腹股沟连线上,由外胚层的上皮组织发生6~8对乳头状局部增厚,即为乳房始基,出生时除胸前一对外均退化,未退化或退化不全即出现多乳头或多乳房,临床也称副乳。副乳有发生各种乳房疾病的可能,副乳腺癌的发生率为乳腺癌的1%。
2、乳头凹陷:分为轻、中、重度。中、重度乳头凹陷影响哺乳,影响分泌物的排出,易发生浆细胞性乳腺炎。
总之,乳腺疾病是一种常见病、多发病,病种繁多、表现相似,诊断却不同,进而治疗也大相径庭。所以疾病的早期发现、早期诊断就显得尤为重要。女性朋友应每月一次乳房自查,每年至少一次接受专科医生手检,每年一次乳房彩色B超检查,35岁以上女性每两年一次乳房钼靶摄片检查,以期发现早期病例及微小病灶。月经来潮的第10天左右是检查乳房的佳时机。同时在日常生活中要改变不良生活习惯,保持良好情绪,学会自我调节,注意劳逸结合。
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本期嘉宾介绍
刘荫华
北京大学第一医院,主任医师、教授、硕士生导师,从事普通外科临床工作近30年,擅长于胃肠道及乳腺肿瘤的诊断及治疗,自乳腺中心成立以来,担任北大一院乳腺中心主任。