编者按:绝大部分人进入海拔高的地区都会有高原反应的,那么如果遇到高原反应我们应该如何来自救呢?下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是急救培训专家,副主任医师马桂林,讲高原反应如何自救。
该视频主要文字介绍:
能够诱发的相关病症有?
1、高原肺水肿
高原肺水肿是常见的重性高原病,一般在4000米以上发生,常在登山后3-48小时急速发病,迟者在3-10天发病。重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。当出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)、呼吸困难不能平卧,重者咯粉红色泡末样痰,抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声。
2、高原脑水肿
高原脑水肿是另一种重性高原病,发病急,常在夜间发病;发病率低,但死亡率高。其症状:除早期高原反应外,还有剧烈头疼、呕吐甚至喷射性呕吐;逐渐神志恍惚、定向力差、个别人出现抽搐、大小便失禁,后嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。
高原病患者的自救方式
1、肺水肿的现场急救措施是绝对半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,好是含有50%~70%酒精的氧气,立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等,注意开始用量不要过大。
烦躁不安时,可用少量镇静剂。注意保暖,严禁大量饮水。经初步急救,病情稳定后,迅速转移至海拔较低处。
2、让病人半卧位,嘱其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其动作能否准确。一旦不能,说明可能发生了脑水肿。发现脑水肿和昏迷者,要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒,清醒后仍间断给氧。有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。可酌情使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)等。注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。
进入高原后应注意的事项:
1、刚到高原,每个人都会感到不同程度的胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状。如果能够正确地保护自己,1-3天后,上述症状都会好转或消失。反应缓解之后,应该控制自己的行为以保证安全。
2、们常常用吸氧来缓解不适。症状不很严重,特别是在静处时较轻微,就好不要吸氧,这样会更快适应高原环境。
3、刚进入高原,不可暴饮暴食,以免加重消化器官的负担不能能很好地适应此环境。好不要饮酒和吸烟。
4、要多吃蔬菜,水果等富含维他命的物质,要大量饮水,越多越好,只要能承受。
5、初到高原,不可急速行走,也不能跑步,更不能做体力劳动,好能用半天时间完全静养休息,第一晚上要早休息,多睡觉。
6、要防止因受凉而引起的感冒,感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。
7、进入高原后,好先到低海拨的地方,再到高海拨的地方,这样更有利于适应高原气候。
8、一旦发生高原反应也不必恐慌,要视其反应程度而有针对性的治疗。
9、常有传说有人在西藏因高原反应而丢命的,其实真正丢命的原因一般都是因高原反应而引起的迸发症。
10、尽量选择条件好一点的宾馆入住,使自己有一个好的居住环境,可以得到很舒适的休息,这样可以从心理上及身理上得到放松,有利于克服高原反应。
11、选择较好的旅游车辆,如高档越野车或宽松的进口面包车,使旅途更舒适。
12、常用的预防高原反应的药物:红景天、肌肝片、葡萄糖等,进山前二天开始服用,路途也坚持服用,可以有效防止高原反应。
那部分人不适合进入高原?
原旅游前应该去的医院认真做好体检。患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等的病人不适合高原旅游。无法确定安全性时,应该接受低氧试验。
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本期嘉宾介绍
马桂林
急救培训专家,副主任医师,北京奥运会、残奥会志愿者通用引培训精品课程专家 主要著作:《企业员工灾害避险与自救》VCD。参与编写 2008 年北京奥运版《急救手册》、北京红十字会的急救手册家庭版。
1975年毕业于第四军医大学军医系,临床工作24年。曾经任外科医师、主治医师、妇产科主治医师、内科副主任医师。1976年-1983年,担任每年部队卫生员的培训工作(每期3个月),主讲战地救护,临床医学。1985年介入群众的自救互救培训工作,1999年11月考入新成立的北京市红十字会卫生救护培训中心讲师团,任教至今(副主任医师)。