编者按：拉肚子是腹泻的别名，是一种常见的疾病，那么为什么会拉肚子呢，应该如何治疗呢，下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是消化内科副主任医师梁学亚，讲拉肚子。
该视频主要文字介绍：
1、腹泻即止泻
临床上发现不少患者以止泻作为腹泻“治愈”的衡量标准之一，正因为这样，早期应用止泻药物是不少急性腹泻患者的首选，这是一个认识上的大误区或错误。临床上有趣的是，早期止泻患者虽然腹泻次数明显减少，大便量不多，相比之下，早期未行止泻治疗者腹泻次数仍较多，大便质稀量亦较多，症状表现似乎减轻了，但从一至两天内症状缓解程度和治疗效果看，早期未使用止泻药物者往往能较快缓解或好转，事实证明早期止泻往往弊大于利，而且很容易掩盖腹泻背后隐藏的病情，贻误治疗。
2、补液只知补水不知补盐
补液治疗作为急性腹泻治疗的重要一环，在此点认识上，不管是医生或患者都很容易达成一致，毕竟腹泻本身引起大量的体液通过消化道丢失，及时补充足够的液体是看似简单但不少学问的问题，学问就在于同时存在大量电解质丢失的发生，由此可引起人体内环境的紊乱，光补水不补充相应的电解质并不能真正纠正水电解质紊乱，有生活经验的人在大量出汗或腹泻时会自行配温淡盐水口服，原因即在于此。
3、滥用抗菌素
腹泻在日常生活中作为一种常见症状，往往被认为是常见病，正是常见之故，多数患者通过自身“经验”或他人的叙述建议等途径获得对该疾病的认识，而其认识几乎集中在抗菌药物上，故滥用抗菌素现象相当普遍。抗菌素的安全性、有效性以及应用的指征均应该在医生指导下进行。
4.人卫生习惯有待加强
急性感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。主要通过水、食物传播，不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病。市民在外就餐、旅游时应注意预防，如不喝生水、不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品;注意饭前便后洗手，从而可有效预防感染性腹泻的发生。
后提醒的一点是，急性腹泻病人要调理好饮食，给易消化的食物，以减轻胃肠的负担，注意急性腹泻不宜急于补益，因往往欲速不达。
怎么通过粪便形状来诊断腹泻原因
(1)若粪便为灰白色，可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起胆道梗阻，导致胆黄素无法随大便排出;
(2)若为黑色，在没有进食动物血制品和黑色的食物、药物的前提下，则可能是上消化道出血;
(3)粪便为红色则常提示下消化道出血;
(4)有柏油样腥臭味的粪便常提示痢疾;
(5)淡黄色则提示脂肪消化不良;
(6)多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良;
(7)恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多。
(8)大便中还能直接看到寄生虫或者虫多为寄生虫导致。
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本期嘉宾介绍
梁学亚
消化内科副主任医师，1999年，在北京协和医院内镜中心进修学习，能熟练地掌握大肠镜的操作及诊断治疗技术。2000年7月，参加由共青团中央、卫生部、北京市卫生局组建的“扶贫接力计划西部服务队---库尔勒分队”，奔赴新疆库尔勒市人民医院，支援西部医疗扶贫计划工作，获新疆各族人民好评。
原因
季节因素：由于季节高温多雨的季节变化，为细菌、病毒提供了一个很好的滋生环境，在日常生活中不注意的就很容易感染，外伤的感染、疾病的传播等都会引发腹泻。
消化不良：春秋季节刚刚回暖，饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气等症状。
食物中毒：由于患者进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。其特点是患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。
肠道疾病：如慢性细菌性疾病、肠结核、吸血虫病、难辨梭状芽胞杆菌肠炎、大肠癌、淋巴瘤、类癌综合症、炎症性肠病、尿毒性肠病、胶原性肠炎等病症。
肠对脂肪吸收不良：本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色，油腻糊状，气味恶臭。
伴随症状
腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血、消瘦等需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。
老人腹泻护理的三大误区
禁食：有人认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道休息1～2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等。
吃蒜：腹泻的病因是受凉或进食不洁食物，引起肠道局部组织炎症水肿，肠腺体分泌亢进，大量体液进入肠腔所致。此时肠腔已处于饱和状态，如果进食大蒜等辛辣食品，则可能加重对肠壁的刺激，促使肠壁血管进一步充血水肿，从而加重腹泻。所以，患急性腹泻不宜吃大蒜，尤其是生蒜。吃大蒜杀菌防腹泻，应该在未病之时服用，方可显其预防功效。腹泻次数过多，会引起脱水及电解质紊乱。这时可适当进食稀释了2倍的醋;，也可饮浓茶，能够起到抑菌作用。
吃鸡蛋补肚子：很多人都认为鸡蛋很有营养，有补养脾胃的功效。而老年腹泻病人由于体内消化液分泌减少，消化酶的活动下降，体内脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱，肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响，小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍，大量的营养物质经消化道排出体外。这期间，吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用，反而会进一步导致病情加重。因此，在腹泻期间，病人不宜食用鸡蛋。
老年人经常会患有腹泻，腹泻是消化道疾病，骨质疏松是内分泌疾病，这两种病看起来风马牛不相及，但长期腹泻正是导致骨质疏松的原因之一。
