编者按:湿疹很容易被人误认为是足藓,那么湿疹是怎样引起的呢,它有那些症状呢我们应该如何去治疗呢?下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京协和医院皮肤科,副主任医师,副教授何志新,讲湿疹。
该视频主要文字介绍:
湿疹是怎样引起的,为什么容易复发?
湿疹是一种常见的皮肤病,病因比较复杂,由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素很多,且因果关系较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。
过敏性素质并非一成不变,可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,可不再发生湿疹。因此,湿疹的发病机制是非常复杂的。
湿疹有哪几种?
湿疹常表现为多形性皮疹,有红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程,可分为急性、亚急性和慢性三种。
患了湿疹该如何治疗?
(1) 一般治疗
除去可能的致病因素;应避免各种外界刺激;避免易致敏的辛、辣、腥的食物;保持皮肤清洁,避免继发感染;要解除思想顾虑,树立信心,积极配合治疗。
(2)内用疗法
可选用抗组胺类药物;皮质类固醇激素对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用,但好不要长期使用。
(3)外用疗法
应到医院就诊,在医生的指导下,正确地使用外用药。
湿疹的治疗及常见问题
一、什么是湿疹?
湿疹临床上的一般定义是:一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。
根据皮疹表现,湿疹可以分为急性、慢性和亚急性湿疹(请注意,不是根据发病时间长短,是皮疹的表现,因此不要轻易自行诊断自己是慢性还是急性湿疹)。
同时目前在临床上,越来越多专家认同的一个观点是,把湿疹认为是具有皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作的一类炎症性皮肤病(与“皮炎”是同义词)。但是湿疹一般是病因不清的,由多种内外因素单独或者共同引起;而皮炎一般有明确的病因,如“接触性皮炎“神经性皮炎”“日光性皮炎”等等。因此,湿疹很多时候是泛指一组疾病,而不是一个疾病。
二、湿疹如何治疗?
湿疹的治疗药物非常多。外用药物的选择更加广泛,临床中至少有几十种之多,从溶液到霜剂,从皮质类固醇激素到免疫抑制剂,种类也是非常多,需要医生专业的选择,不要随意用药外涂。系统性治疗的药物也很多,包括抗组织胺类、甘草酸提取物、免疫调节剂以及一些具有确切疗效的中成药。不管是外用还是系统应用,每一种药物都有其各自的特点,需要准确把握。一般来说,外用药物治疗为主,系统性治疗为辅。
在治疗上一般需要根据皮疹的类型选择治疗方案,根据发作的特点寻找可能的原因。在发作期和缓解期的治疗往往是不同的。因此,切勿轻言湿疹用什么药治疗好?怎么治疗?一定要由专业的皮肤科医生问完病史,看完皮疹之后才能确定治疗方案。
三、湿疹为什么容易复发?如何避免复发?
如前所述,由于湿疹的病因不明,由于内外多种原因单独或者共同作用引起,因此比较容易复发。同时,由于患者有时求医心切,导致湿疹治疗上会存在过度治疗的倾向,如激素类药物的大剂量长时间的不规范使用,虽然暂时快速控制了瘙痒和皮疹,但是一旦停止使用激素类药物,皮疹会很快发作,这也是湿疹容易复发的一个医源性因素。
由于湿疹一般认为是一类变态反应性疾病,与患者的免疫状态存在一定关系,所以,免疫调节剂应用也较广泛,也在临床上取得了一定的疗效,可以根据患者全身情况进行选择性使用。同时,努力寻找可能病因,积极配合医生进行缓解期治疗,不随意中断。
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本期嘉宾介绍
何志新
北京协和医院皮肤科,副主任医师,副教授。