编者按:酒槽鼻又称玫瑰痤疮,它治疗起来有点麻烦,但是主要的还是要平时的生活质量,要合理的安排自己的生活作息,下面我们就来听听专家的讲解吧。
本期节目请到的嘉宾是北京协和医院皮肤科,副主任医师,副教授何志新,讲酒槽鼻。
该视频主要文字介绍:
酒糟鼻的治疗比较麻烦,但还是可以通过治疗加以控制治疗。治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现,平时患者通过改善饮食、起居问题,也有很大帮助,主要方面包括以下几点:
* 饮食清淡,多吃水果蔬菜,禁食刺激性食物及饮料,矫正便秘。
* 应该尽量减少日晒,戴有宽沿的帽子,使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。
* 应该避免接触有刺激性的物质,还要使用无皂清洁剂,避免使用收敛剂和磨蚀剂。
* 应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记,记下可能促使病情发作或加重的原因,以便以后确定和避免接触这些诱发物。
酒糟鼻的药物治疗
轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制,对于稍微复杂的病例,开始时可以同时使用口服和局部药物治疗,病情缓解以后,病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物。病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物。
【甲硝基羟乙唑(灭滴灵)】
甲硝基羟乙唑是常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药,目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用。甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑。该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚,可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关。它对于丘疹和脓疮的治疗也有效,可以减少擦烂红斑。但是,它通常没有抗毛细管扩张作用。使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受,因为它使用方便,副作用轻微。仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感。
【磺胺醋酰钠】
磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是,这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前,有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。
【氯洁霉素(克林霉素、氯林克霉素)】
局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻,但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效,并且易于被病人耐受。
【杜鹃花酸(壬二酸)】
人们熟知的用于治疗寻常痤疮(俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”)的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻。在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中,科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和0.75%甲硝基羟乙唑膏剂的功效。经过15周的治疗,两种药物取得了同样的疗效,都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮。
酒糟鼻的全身治疗
比较严重的酒糟鼻需要全身治疗。全身治疗通常是以口服抗菌素开始,如四环素(250-500毫克,每日2次)、强力霉素(50-100毫克,每日2次),或者二甲胺四环素(50-100毫克,每日2次)。
酒糟鼻患者还可借助以下饮食疗法,治疗酒糟鼻:
山楂粥
干山楂30克,粳米60克,混合煮成粥,每日食用1次,连吃7日。此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期。
鲜枇杷叶粉末
用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末,每次吃6克,每日3次。能清热、解毒、凉血。适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎。
马齿苋薏仁银花粥
用马齿苋、薏仁各30克,银花15克,用3碗水煎银花至2碗时去渣,与马齿苋、薏仁混合煮粥,每日食用1次,连续食用有良好疗效。此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期。
腌三皮
用西瓜皮200克,刮去腊质外皮,洗净;用冬瓜皮300克,刮去绒毛外皮,洗净;黄瓜400克,去瓜瓤,洗净;将以上三皮混合煮熟,待冷却后,切成条块,放置于容器中,用盐、味精适量,腌清12小时后即可食用。连续食用有较好疗效。此食疗法具有清热利肺的作用,适用于酒糟鼻。
酒糟鼻的内服药方:
1.取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内,再加入500毫升水,一齐煎煮,取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥,每晚睡前食用。
2.用适量使君子放入铁锅内用文火炒至稍有香气后,待其凉下来,然后放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用温开水服使君子仁3—5枚,一周为一疗程。
3.取枇杷叶(去毛、焙干)研末,用茶调至3—6克,每天服用3次,可有效治疗肺热,尤其对酒糟鼻有效。
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本期嘉宾介绍
何志新
北京协和医院皮肤科,副主任医师,副教授。