编者按:胸椎是人体中很重要的一个部位,所以说我们要保护好它,不让它受到伤害,那么我们应该如何来保护呢,下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是中国针灸学会腧穴专业委员会秘书长程凯,医学博士董福慧,讲胸椎。
该视频主要文字介绍:
1、病因
脊柱先天发育性畸形; 背肌劳损、外伤; 椎体及小关节增生、错位; 胸椎间盘突出; 胸椎后纵韧带钙化。
2、临床表现
一般为慢性腰背痛,胸痛,肋间神经痛,手臂麻痛,肩背部麻木,蚁行感,多汗或无汗,胸闷,心悸,头昏,失眠,消化不良,严重时出现站立不稳,行走困难,胸腹出现束带感,大小便异常,截瘫等。
1、胸椎病常见的主要表现为胸背疼痛及驼背,胸痛在弯曲坐位时重。
2、上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸;
3、下位胸椎病变时,疼痛可放射到腹壁,有时误认为心绞痛。
4、增生如刺激位于脊椎旁的交感神经,可产生循环障碍等自主神经症状。
5、病人因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。
6、因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。
7、退变重者如有脊髓受压,则可出现下肢麻木及椎体束征。
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本期嘉宾介绍
董福慧
医学博士,自1977年至今一直从事骨伤科临床及基础研究工作,主要专病:骨折不愈合,畸形愈合,骨坏死性疾病脊柱侧弯,骨关节炎等进行性疾病,主要医疗特点:中西两法,内外兼治,主要科研成果:获省部级科研成果奖5项。
程凯
北京中医药大学副教授,硕士研究生导师,医学博士,中国针灸学会腧穴专业委员会秘书长。程凯教授系中国工程院资深院士、中医针灸泰斗程莘农教授的嫡孙,"程氏针灸"第三代传人。擅长治疗头痛、失眠、颜面痤疮、月经不调、肥胖等各种针灸适应症,尤以中医针灸养生见长。曾多次受邀在新华社、外交部、保监会等单位做"中国式养生"大型系列讲座。出版学术专著和科普著作20余部。
治疗
1、休息:常常变换姿势,缓解背肌痉挛。
2、正骨推拿、理疗:可活血化淤,疏通经络,理筋整复。
3、胸椎病治疗药物:应用舒筋活血消炎止痛药。
4、颈胸椎小关节错位的手法复位治疗。
治疗方法
正骨推拿分四步:①放松;②正骨;③强壮;④痛区手法。
颈部正骨推拿手法程序:放松手法:取坐位或左右侧卧位,术者立于床头,患者背地或左右侧位,拇指揉法及掌揉捏法,从疼痛肩胛区达颈枕乳突区及脊椎棘突旁肌肉,往返3~5次。
正骨手法:
①低头摇正法,用于2~6颈推后关节旋转式错位,病人低头约25°,术者手拇指按压隆凸偏歪横突处作“定点”,另手托其脸颊和下颌部,将头部左右转动,活动1~2次,颈肌放松后将头转至限度时,稍加有限制的“闪动力”,定点的拇指同时用力加压,使凸偏歪横突复位。
②侧卧摇肩法:用于第5颈推至第2胸椎旋转式错位。病人侧卧平枕,术者一手拇指按压横突后侧隆凸偏斜处作“定点”,另一手扶其肩向后推摇,达大幅度时加“闪动力”1~3次,使推间关节复位。
强壮手法:双手或一手拇指在横突后方至肩胛内上角区做弹筋拨筋法,对硬结可做提弹或拿法。
痛区手法:
①头部按摩,额部指揉法,点按太阳、印堂、百会和风池等,指叩打头部及穴位。
②上肢按摩,从肩至手内、前、后线由上而下指揉捏法各3次,搓上臂、前臂,点穴:手三里、合谷和缺盆等,整个手法15 min左右。
胸推正骨推拿手法程序:单向行压法和俯卧定向捶正法:病人俯卧位,先行放松手法。然后胸前平放薄枕上,肩背放松,术者右手握拳,左中指置于偏斜棘突旁,用拳捶击中指而震动错位棘突,或者术者单手或双手重叠,掌根置于偏移隆凸上,嘱患者深吸气,在呼气时术者用力向相反方向前方压,重复3~4次,然后脊推两侧再强壮或痛区手法按摩。
急性期选用:放松法、正骨法、痛区手法。恢复期选用正骨法,强壮手法。手法复位后加用超短波,颈胸段并置法,20~30min,微热或温热量,每日1~2次。