20121216饮食养生汇:罗大伦讲如何治疗焦虑症

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:周伟

发表时间:2012-12-18 16:04

  编者按:焦虑症是一种非常严重的病症,主要表现为心情烦躁,严重的还会有生命的危险,那么我们应该如何来治疗焦虑症呢?下面我们就来听听专家的讲解。

  本期节目请到的嘉宾是北京中医药大学诊断学博士,中国中医科学院博士后,讲如何治疗焦虑症

  该视频主要文字介绍:

  焦虑症常表现为两种形式,一种是惊恐障碍(惊恐发作),一种是广泛性焦虑障碍(GAD,又称广泛性焦虑症),前者表现为突发的濒死感、大难临头感、呼吸困难、心慌等,后者表现为无明确原因的提心吊胆或遇小事而过度担心感、惊跳反应、睡眠异常、易发脾气、肩背颈头等疼痛及坐卧不安、急躁以及心慌、胸闷气短、腹泻、出汗、尿频等症状,一般情况下,药物治疗配合心理治疗效果良好。其治疗策略总体概括为:

  一、药物治疗

  1.苯二氮卓类治疗:使用2~6周,逐渐停药,以防成瘾,常用阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑。阿普唑仑常用0.4-0.8毫克/次,3次/日口服。氯硝西泮和劳拉西泮成瘾快并且停药难,尤其是氯硝西泮,我的原则是尽量避免使用。

  2.抗抑郁剂:SSRI和SMRIS有效,剂量参照我的文章“常用抗抑郁药剂量”,特点为副作用小,但是起效稍慢。丙咪嗪和阿米替林、多塞平也有较好的疗效,但常有口干、心慌、心电图异常等副作用,其常用剂量75-150mg/天。

  苯二氮卓类起效快,用于早期治疗,原则是早用早停,而抗抑郁药SSRI/SNRS起效慢,药物依赖性小(帕罗西汀、氟伏沙明、短效文拉法辛除外,它们停药要慢,突然停药常常出现撤药反应,导致病情加重),常作为维持治疗。

  3.β-受体阻滞剂:常用β-肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔每天30-60毫克分次服用,对抗焦虑有效,尤其病人伴心动过速者、气促、手抖、震颤者效果好。哮喘和心衰禁用,糖尿病患者服用降糖药、易出现低血糖者慎用。个别病人可能出现心动过缓,需要及时调整用量。

  4.丁螺环酮、坦度螺酮:是5-HT1A受体激动剂,无镇静作用,且无依赖性,但起效慢,常用于广泛性焦虑症。

  二、心理治疗

  认知治疗、生物反馈治疗、放松训练,可以配合药物治疗,取得出其不意的效果,对预防复发更好。

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  本期嘉宾介绍

  罗大伦

  原名罗大中,中国健管家服务提倡者,目前参与创建“当归中医学堂”,致力于向年轻的父母们传播和普及中医育儿智慧,罗大伦担纲当归中医学堂的课程研发,并亲自担任主讲老师。罗大伦还是北京中医药大学诊断学博士,中国中医科学院博士后。他还曾任北京电视台《养生堂》节目主编,中央电视台《百家讲坛》主讲嘉宾,主讲《大国医》。

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