编者按：焦虑症往往会让人感到很烦躁，甚至还会让人做出一些危害生命健康的事情，到底焦虑症是如何形成的呢，又该如何治疗呢，敬请收看本期视频：
本期节目请到的嘉宾是北京中医药大学第三附属医院脑病科主任曲淼，带您一起原理心灵的灰色地带，告诉您其实《快乐很简单》!
该视频主要文字介绍：
本期嘉宾介绍
一、惊恐发作
1.在没有客观危险的环境下发作，或发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测;
2.两次发作的间歇期，除了害怕再发作外，没有其他明显症状;
3.发作的典型表现常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好象即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感)，使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好象心脏要从口腔跳出来，胸闷，胸痛，气急，喉头堵塞窒息感。因此惊叫，呼救，或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等痛苦体验;
4.发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时。作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂，一般5-10分钟，很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，1个月内至少有3次， 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上;
5.发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性)，大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安，并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪同(此时并有广场恐惧症)。惊恐发作病人也可并有抑郁症状，有的有自杀倾向，需注意防范;
6.惊恐发作作为继发症状(惊恐发作综合征)，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧症、抑郁症等，并且需要与某些躯体疾病，如癫痫、心脏病发作等鉴别。
二、广泛性焦虑
1.以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安(自由浮动性焦虑)或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼(过分担心的期待)为特征。并有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安，病人难以忍受又无法解脱。起病缓慢常无明显诱因;
2.病人常处于心烦意乱，怕有祸事降临的恐慌的预感之中;
3.常伴有植物神经症状如心慌、心跳加速、胸闷、气急、头晕、多汗、面部潮红或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹涨、腹泻、尿频等植物性焦虑;有的病人表现为易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，注意集中困难，难以入睡和容易惊醒和易激惹等过分警觉表现;有的可出现阳萎、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍;
4.运动性不安：表现搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐，称焦虑的运动性表现。
对焦虑症的起因，不同学派的研究者有不同的意见。这些意见并不一定是相互冲突的，而是互补的。
第一，躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。
第二，认知过程，或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。
第三，在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。
我认为，既然焦虑是积极应激的本能，那么应激行为，包括应激准备是焦虑成症的主要原因。由于应激行为的强化，在某些情况下(比如信息缺失)，会出现刺激-反应的错误联结，或者程度的控制不当，使应激准备过程中积累或调用的心理能量得不到有效释放，持续紧张、心慌等，影响到后续行为，而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。至于担心，多疑，也是思维能量过度的标志。
三、病程与预后
广泛性焦虑症起病缓慢，常无明显的诱因，病程可迁延数年。惊恐发作多起病突然，但并非由重大事件刺激而引起发病，病程呈间歇发作，发作间期精神状态正常。对焦虑症病人追踪统计有1/3的病人病程在半年到2年，2/3的病人在2年以上，约41-59%的病人痊愈或好转，少数病人预后欠佳;女性、年轻、病程短而病前性格良好者预后较好，反之预后不良;病史中有晕厥、激动、人格解体等癔症性格倾向，且有轻生念头者预后欠佳。需注意的是焦虑症病人的自杀死亡率近似抑郁症。
焦虑症是一种治疗效果较好，预后也不错的情绪障碍，因此即使你被确诊为焦虑症，也不必过分担心。焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。
曲淼
男，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，教育部新世纪人才，毕业于北京中医药大学中医脑病专业，于三甲医院从事临床工作多年，并在北京大学精神卫生研究所及首都医科大学宣武医院神经内科进修深造，掌握了神经系统和精神系统常见疾病的新诊疗技术和国内先进的诊疗手段，以及多种疑难病症的诊疗手段。擅长于中西医结合诊疗神经及精神系统疾病，如脑血管病及并发症、周围神经病变、脊髓病变、神经肌肉疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症等，并对运用中西医心理疗法诊治心理疾病有独到的见解和治疗经验。
认为情志疾病，大多是由于社会生活节奏加快，压力较大，加之过度劳累、熬夜、情绪压抑等因素，引起肾精暗耗、瘀血痰浊内停、虚阳浮跃上扰而发病。临床上多表现为：失眠、多梦、烦躁、情绪低落、乏力、畏寒或恶热、易发咽痛、口腔溃疡等阴阳失调症状。因此，临床提出以“益肾潜阳活血”为法则治疗失眠、抑郁症等疾病，获得较满意的临床疗效。并崇尚中医“治未病”思想，主张在患者的亚健康状态就进行早期干预，从而阻断病情发展。于2003年获国家心理咨询师执业资格。曾参加多项国家级、省部级课题，并主持北京中医药大学科研课题一项，国家自然基金课题，教育部课题各一项，获多项省部级科技进步奖，发表学术论文及论著20篇(部)。
注意：本频道文章版权归北京电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!
