20111016养生堂视频:党耕町讲解颈椎的预防

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:周伟

发表时间:2011-10-17 13:10

  编者按:得了颈椎病会让我们浑身都感觉很不适,颈椎病是一种比较常见的疾病,颈椎病有哪些症状呢?又有哪些预防的方法呢,下面我们就来听听专家的分析吧。

  本期节目请到的嘉宾是北京大学第三医院党耕町,为大家讲述颈椎的奥秘

  该视频主要文字介绍:

  1)治疗颈椎病,不是治疗骨刺 有骨刺不等于有颈椎病。在中老年人中,60%~90%的人颈椎都会有骨刺,因为人老,颈椎就会发生退行性变化。有的中老年人到医院做X线、CT或磁共振检查后,常会听到医生说“你的颈椎有骨质增生”、“椎间盘突出”,或说“椎管狭窄”等,便自认为患颈椎病了。其实不尽然,有这些变化并不等于就是有颈椎病了。只有当这些变化压迫到神经,且压迫的部位出现了损伤性炎症时,才会刺激神经产生症状,这才算是得了颈椎病。所以说,有骨刺不等于有颈椎病;有椎间盘突出、椎管狭窄,也不等于有颈椎病。而我们治疗颈椎病,也不是治疗骨刺、椎间盘突出或椎管狭窄,而是治疗“损伤”

  2)推拿按摩,要做足“功课”

  推拿按摩在中国有悠久的传统,深受推崇。但是颈椎病做推拿按摩也有其适应证,我们应当在明确诊断之后,再考虑是否需要这种方法治疗,这才是安全的。当长时间伏案工作,造成颈部劳损、肌肉痉挛疼痛时,经过手法按摩,可使肌肉放松,病人常常感觉舒服。但是,颈椎病的症状,是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激而产生的。在不了解病情没有颈椎MRI等能反映脊髓受压状态的情况下,盲目对颈椎施加外力,这不仅不利于治疗,往往反而加重损伤,有碍治疗。对脊髓型颈椎病或者因为发育性颈椎管狭窄,脊髓已接近于受压状态的病人,尤其应绝对禁忌推拿与按摩。事实上,这类病例因推拿按摩而发生四肢瘫痪的临床报道已有不少。所以,推拿按摩必须到正规医院,请具有综合医疗知识的按摩师施理。

  3)保护颈椎,免受损伤

  颈椎的主要作用是支持头颅,保护神经。生活中,头颅因感官的需要,常常发生不同方向的活动,并处于不同姿态。这要求颈椎既能动态的活动,又能在不同姿势给予稳定的支持。当椎间盘退变,节段之间不稳定,或肌肉不够发达时,颈椎的这些功能就减弱了。因此,长时间伏案操作,例如操作计算机、读书、写作、打牌等,或者长时间端坐于一种固定的姿势,例如开车、开会,或者头颈意外地做某种动作,例如坐车时睡觉、相互打斗、手法推拿、落枕等,这些情况都可能使颈椎发生某种程度的慢性劳损,或急性损伤,引起颈椎病发作,或者因软组织损伤而疼痛。总之,静止地、强迫地长时间处于某种负重姿势,对颈椎是不利的。维护颈椎的有利措施,应是锻炼项背肌肉,保持颈部适当的自主活动。保守治疗方面,主要是卧床休息或适当限制颈椎负重。卧床时,颈椎就不再支持头颅,相对静止利于损伤性炎症消退,然后附加一些消炎止痛药物和适宜的物理治疗,这对治疗也有一定益处。

  4)患了颈椎病,也不可怕

  许多人因为不甚了解,对颈椎病怀有恐慌心理。有的人甚至还没有明确诊断,知道自已颈椎“长了骨刺”时,就心神不宁;医生若是告之“骨刺压迫了神经”,他更是恐慌万状,不知所措。于是四处求医问药。即使是患了颈椎病,也不是那么可怕,患者要正确地对待。首先找专科医生进行诊查,以明确病情;其次是对战胜疾病要充满信心,积极配合医生进行治疗。事实上,颈椎病并不可怕,大多数神经根型、交感型、椎动脉型颈椎病,预后是良好的,经过药物、牵引。按摩、理疗及功能锻炼等系统的治疗,一般可以取得明显的效果。对于病情比较严重的患者,即使脊髓型颈椎病,采用手术方法去除突出的椎间盘或骨刺对神经根、脊髓和椎动脉的压迫,绝大多数治疗效果也很好,患者可痊愈或明显好转。

  五大颈椎病严重症状

  第一,退行性病变:随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性变以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变是颈椎病的主因。

  第二,慢性劳损:所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围的大限度的活动。

  第三,头颈部外伤:颈椎病患者中有半数病例与外伤有直接关系。

  第四,咽喉部炎症。

  第五,发育性椎管狭窄。颈椎病严重后症状可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪等。

  颈椎病的预防:

  改善与调整睡眠状态:理想的睡眠状态应该是使整个脊柱处于自然曲度,髋膝关节呈屈曲状,使全身肌肉放松,枕头不宜过高或过低,以使颈部为生理位佳。

  纠正与改变工作中的不良体位:工作中常见的职业性不良体位有电脑操作员、打字员、绣花工、会计等长时间低头动作,交警的砖头动作、流水线装配工的低头转头动作等,有效的措施是定时改变头颈部体位,定期远眺,调整桌面或工作台的高度和倾斜度。

  纠正不良生活习惯:主要是不要长时间打游戏、上网等。

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  本期嘉宾介绍

  党耕町

  教授、博士生导师, 北京大学第三医院(北医三院)原骨科主任,北京大学第三医院脊柱外科研究所终身名誉所长,北京德尔康尼骨科医院首席专家,曾任中国医师协会骨科医师分会名誉主委,中华医学会骨科分会名誉主委,卫生部医疗技术鉴定咨询专家,英国爱丁堡皇家外科学院名誉会员。

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