原来,阴道是一个上宽下窄的管道,呈喇叭状。正常情况下,阴道前后壁相贴,处于闭合状态,加上外阴和大小阴唇的门户作用,气体一般不能进入阴道内。但如果经阴道分娩后,产道受损不能完全恢复,断裂的盆底肌肉和筋膜松弛,不能完全提托阴道壁使其闭合,阴道腔即可能变宽,形成空腔。而会阴裂伤未得到修复时,使阴门常开,空气容易进入阴道。对于体质虚弱和更年期妇女,其盆底肌肉松弛,也可能使阴道变宽,增加含气量。当阴道内气体在变换体位或腹压增加时(如咳嗽),就会从阴道里冲出,形成阴吹。
那为什么尹铭的阴吹总是发生在性交过程中呢?原来,女性性交时,随着性兴奋的增强和性高潮的来临,盆底肌肉不断收缩,后达到痉挛状态,加上腹肌和子宫收缩对宫颈的牵拉,使阴道逐渐拉长,从自然状态下的8厘米延伸至12厘米或以上,而阴道的顶部(穹窿部)则更显膨大,像一个倒置的梨子。正常妇女由于阴道闭合,穹窿部形成一个负压的空间,有利于精液的蓄留和受孕。
可是,盆底肌肉受损或薄弱的妇女,由于阴道壁不能紧贴和阴道口不能紧闭,当高潮过后,男方的阴茎变软或退出时,空气就容易进入阴道内,等到女方的盆底肌肉和子宫肌松弛下来后,穹窿部的膨大空间消失,进入的气体变成正压,常在体位变动时冲出来。
这种原因所致的阴吹,按照中医的辨证,属于气血大虚,中气下陷,宜用大补气血、提升中气的方法进行调理。此外,坚持产后保健操,以及加强盆底肌肉和肛门括约肌的锻炼,有助于产道的恢复,帮助减少阴吹;而增强体质,则是体质虚弱者好的治疗方法;更年期妇女还可在专科医生指导下,采用激素替代治疗。
后两种情况的阴吹较为少见。阴道异常产气,常见于阴道感染了产气的病原体,如厌氧菌、滴虫等,因此产生的气体不多,排出的气流也很微弱,多不易觉察,它主要表现为白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感等。而阴道与直肠存在异常通道,如各种原因形成的直肠阴道瘘,常见于难产、手术创伤、癌肿坏死,有时也可见于先天性直肠-阴道瘘。当在肛门排气时,部分气体通过阴道排出即为阴吹。