三、护理
1.了解心绞痛发作规律和一些诱因,如劳累、寒冷刺激、饱餐、用力排便、排尿、情绪激动等。加强宣教指导,在诱因发生前含服硝酸甘油可预防其发作。有心功能不全的老年人,在夜间睡眠时可抬高床头10厘米防止心绞痛的发作。
2.经常坚持有适量的轻体力劳动或适当地散步、太极拳、气功等运动。活动后感到食欲、睡眠好为合适。对频发心绞痛或休息时疼痛者不宜进行运动。冬季应注意保暖。
3.提倡冠心病人喝硬水(无机盐镁、钙等含量高),对保护心脏有利。多食用蔬菜与水果及纤维素丰富的食物诸如豆牙菜等,并保持每日粗纤维摄入量不少于10克为好,这对降低胆固醇,保持大便通畅极为有利。避免暴饮暴食并戒烟
4.老年人心绞痛频繁发作时要卧床休息。注意观察发作的诱因与表现,并记录服药后缓解的时间。有心绞痛发作史的老年人应随身携带保健药盒(内有硝酸甘油、亚硝酸异戊脂、心痛定、安定)。硝酸甘油应半年更换一次,以保证药效。夜间发作时可让病人坐起或二足下垂以缓解症状。
5.恢复期或缓解期的病人仍需充分休息,居室应清静,避免噪声;可适当活动,但不能做剧烈运动,要避免疲劳。
6.合理膳食,要清淡、易消化、低脂低盐饮食,多食富含不饱和脂肪酸的食品,如鱼类;多食富含维生素C和粗纤维的食品,多食用新鲜的水果;严禁暴饮暴食或过饱,可少食多餐。
7.保持乐观、放松的精神状态,同时避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。
8.保持大便通畅,大便时切忌用力。
9.戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠;注意保暖,以防上呼吸道感染。
10.用药要针对病情,不宜过多;心绞痛或心肌梗塞突发时,则应立即舌下含服硝酸甘油或消心痛、速效救心丸等,病情不缓解可以再次含药。
11.冠心病患者应随身携带家中所备有的上述急救药物,以便发病时自己或家人能及时取到并服用,应定期到医院做健康检查。