病例二：皮肤瘙痒
王某，女，32岁，北京某公司文员，2007年7月1 0日初诊。
患者自一年前(2006年7月)无明显诱因而颜面、颈项、胸背、手足等部位起丘疹，严重时散布全身，片状如云，色淡红，瘙痒不已，且易感冒。西医诊断为过敏性荨麻疹。曾抗过敏治疗，服药不出，不服印发，反复发作，痛苦不堪。亦经中医治疗，效果不显。就诊时全身散在性丘疹，状如五片，色淡红，多处有搔痕，剧痒难耐，夜不能眠，神情烦躁，体倦乏力，食少纳呆，面色白，手足凉，舌淡苔薄白，脉细弱。查前医所用方药为清热凉血、疏风润燥之品，患者自述服用后效果不显。参考其发病时间并结合患者体质，诊为太阳伤寒，兼有里虚，以麻黄附子细辛汤合桂枝汤加味治疗。
处方：麻黄8克，黑附子9克(先煎1小时)，细辛3克，桂枝10克，炒白芍10克，干姜10克，炙甘草10克.党参10克，焦山楂、焦麦芽、焦神曲各6克，可能走表而瘙痒症状加重，并伴随类似感冒的症状——发热、恶寒、流涕等，此为排病反应，切勿生怪，及时电话告知医者。
患者服药三剂后，电话告云：“从即日起全身畏寒，低热，鼻流清涕，浑身酸痛，请假在家不能上班，皮肤瘙痒剧烈，几不能耐。”余告知云：“此为正邪交争之关键，切勿服用抗过敏药或涂抹含有激素成分的药膏，只需服用所开药方，日进两剂，服药后喝粥覆被发汗，汗出后病情必然大减。”患者遵从医嘱，服用中药，继而啜粥覆被而汗，果如所言，第二日瘙痒大减，服尽余剂后复诊。
二诊：2007年7月1 6日。患者皮肤瘙痒症状大减，唯胸背处略有瘙痒，微恶寒，时作喷嚏，流清涕。纳可，二便调o舌苔薄白，脉细。效不更方，原方不变，继服三剂。
三诊：2007年7月18日o患者皮肤瘙痒基本消除，恶寒、喷嚏等表征消失，体力较前增加，食欲增进，舌苔薄白，脉细o此寒邪已解，唯有体虚，予桂枝汤加味调和脾胃，益气扶阳以收功。
处方：桂枝10克，炒白芍10克，炙甘草8克，党参10克，生黄芪15克，干姜10克，生姜10片，红枣12枚，7剂，水煎服o
之后，患者未复诊，一年后介绍其他朋友就诊时晤面，言及服药后皮肤骚痒至今未作，恢复如常人。
