疼痛能引发焦虑和抑郁
对于带状疱疹后神经痛的根治目前还没有绝对有效的方法。单纯使用一种治疗方法效果不佳,综合治疗才是唯一的解决办法。
疼痛对机体的改变,如同感情伤害,在心灵上留下了不可磨灭的痕迹,使人对疼痛越来越敏感,疼痛的表现形式也越来越丰富;并且由于引起疼痛和抑郁的神经中枢通路相同,所以带状疱疹后神经痛患者大都会并发焦虑和抑郁。
常用的治疗方法
抗病毒:常用的药物有阿昔洛韦片、泛昔洛韦片。
激素:急性期用于消炎止痛,防止合并感染。但激素疗法对糖尿病、消化性溃疡等患者易引起各种不良反应及停药综合征,所以,这类患者不宜应用。
止痛药:急性期可配合其他药物共同使用,轻度疼痛可以使用芬必得、扶他林等,应特别注意对胃肠道的副作用,对老年人尤其要注意消化道出血的危险;重度疼痛可选择使用曲马多或者可待因的复合制剂,临床部分患者有效。对于带状疱疹后神经痛患者,也可选用外用制剂,如扶他林乳膏和辣椒素等,贫血会引起什么疾病。
营养神经药物:维生素B1和维生素B12等。
物理疗法:如应用经皮神经穴位电刺激仪(TENS)、红外偏振光疼痛治疗仪、超短波等。
痛点注射、病灶注射、交感神经阻滞和硬膜外腔注药等:此为主要治疗方法。通过阻断疼痛的传导机制,阻断疼痛的恶性循环,改善血流状态,增加流血量,抗炎症作用等缓解疼痛,作用明显可靠。
抗抑郁和抗焦虑治疗;如阿米替林、黛力新、百忧解、西酞普兰等,可作为常规选用。使用过程中应注意从小剂量开始并逐步增加剂量,防止发生显著的副作用。
抗惊厥药物:可使用卡马西平和苯妥英钠(200~300mg/d),使用过程中应注意肝肾功能,特别是老年患者以及对药物有过敏史者更应注意。带状疱疹后神经痛患者也可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林。
免疫抑制因子;对于手术后和放化疗、机体免疫低下的患者,可考虑使用胸腺肽注射液,增强机体抵抗力。