治疗“新病” “旧病”现形
诊断明确以后,刘大爷使用靶腺激素强的松、优甲乐、安雄(十一酸睾酮)进行替代治疗,半月后症状明显好转,随之而来的是血糖再次升高——“隐形”的糖尿病又现形了。重新恢复胰岛素治疗后,血糖控制良好,原先那个精神矍铄、乐观开朗的刘大爷又回来了。
医生的话
“糖尿病合并垂体前叶功能减退症”也叫“糖尿病消失综合征”,病因是糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗死,致使垂体前叶分泌的各种激素(如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素,生长激素等)以及由垂体激素调控的靶腺激素(如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素等)水平均降低。而这当中的某些激素(主要是肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺激素)具有胰岛素拮抗作用,能够升高血糖,所以这些激素减少以后,会导致血糖下降及糖尿病症状消失。但这并非是好现象,而是新的疾病掩盖了糖尿病。
在此,提醒广大糖尿病患者,高血糖突然自行消失、糖尿病“不治而愈”未必是一件好事,出现这种情况应高度警惕合并垂体前叶功能减退以及胰岛素拮抗激素(如生长激素,皮质醇等)的缺乏,及早去医院进行进一步检查,以免误将坏事当好事,延误了疾病诊治。