头痛、眩晕、乏力:这些不良反应可能与血压降低有关,约有5%的病人出现上述症状。
反常型心绞痛:由心痛定引发的反常型心绞痛非常罕见,但有发生,可能由于本品过度降低血压和心率增加所致。
外周水肿:外周水肿是心痛定常见的副作用之一,在成人应用中发生率可达10%,老年人中可达20%。硝苯啶引起的水肿与剂量有关,极少发现每日口服心痛定40mg的患者,这可能由于肾毛细管滤过压升高的缘故。
小腿抽搐:心痛定引起小腿抽搐可能与用药时间或个体差异有关。专家指出,心痛定是钙离子拮抗剂,它主要减少钙离子内流而发挥降压作用,引起双小腿抽搐的机理可能与神经末梢钙离子内流减少、致运动神经末梢不定去极化有关。
震颤:心痛定可引起老年患者不自主下颌抖动、足部轻度震颤。其原因可能为心痛定使交感神经末梢释放多巴胺减少,又因老年患者体内本身多巴胺生成减少,使乙酰胆碱的兴奋性增强之缘故。
尿潴留:据专家报道,有19位老人服用心痛定致急性尿潴留均有前列腺不同程度增生,膀胱内有尿液残留,停药后逐渐恢复正常。引发尿潴留之因可能与药物遏制了膀胱逼尿肌钙内流,抑制平滑肌兴奋、收缩偶联、导致肌肉麻痹有关。
一旦出现不良反应,轻者可继续服药,较重者立即停药,并到医院就诊。