患者韩正学,男,63岁。2011年6月28日就诊。患者于6月10日以胸闷、气短一年余,加重伴右侧胸痛两小时入住第四军医大学唐都医院,诊断为:冠心病,心力衰竭,肺部感染。经治疗半月余效果不明显,遂放弃治疗回家准备后事。家属不忍邀余去治。诊时见患者胸闷气短,咳喘不得平卧,痛苦面容,全身浮肿,双下肢尤甚,大便可,小便不利。血压120~90毫米汞柱,心率90次/分,体温36.5℃。桶状胸,嘴唇紫绀,听诊两肺哮鸣音,脉象弦滑。中医诊疗:心悸怔仲,胸阳不振。遵照急则治其标原则,当即给予西药速尿40毫克肌注,氨苄青霉素6克加生理盐水、香丹注射液40毫克、川芎嗪注射液160毫克,加入葡萄糖静脉滴注。又给予中药强心汤配合治疗。
强心汤组成:熟附片15克(包煎),红参15克,黄芪15克,茯苓12克,泽泻12克,炒白术10克,车前子30克(包煎),葶苈子30克,丹参30克,红花10克,肉桂6克,桔梗10克,紫菀10克。6剂,每日一剂,早晚两次分服。
治疗第二天患者就感觉浑身轻松,可以平卧,随嘱其连续用药治疗,经3个疗程治疗,患者症状消失如常,后瞩其严防感冒,注意饮食起居,随访至今无复发。