谨防睡眠不足诱发糖尿病(4)

  控制好不好,两个血糖指标说了算

  治疗糖尿病必须从两方面考虑:一方面是控制好高血糖,另一方面就是不能发生低血糖:一般来说,血糖控制得越低就越容易发生低血糖,血糖越高就越不容易出低血糖。所以临床上并不要求把糖尿病患者的血糖控制在完全正常的水平,只需要正常偏高就可以了。国际糖尿病联盟西太平洋区血糖控制标准为:

  空腹血糖:3.9-6.1毫摩尔/升为“好”,3.9-7.8毫摩尔/升为“可”。

  餐后2小时血糖:3.9-7.8毫摩尔/升为“好’,3.9-10.0毫摩尔/升为“可”。

  对年纪较大的患者,比如60岁以上者, “可”就算达标,“好”当然更佳,,对年长者来说,低血糖的危险性比短暂的高血糖更严重。因为血糖控制在这种范围内,发生低血糖的机会较少,血糖如能持续保持在这个水平上的话,患者发生糖尿病急慢性并发症的可能性也就明显降低,比较轻微的慢性并发症还有逆转的可能。

  慢性病,定期检查少不了

  糖尿病是一种慢性病,患者必须定期就诊.满不在乎、不查不看的患者将会付出惨痛的代价。糖尿病影响的器官和部位很多,要了解这方面的变化,应定期检查:

  糖化血红蛋白。糖化血红蛋白能反映这次抽血前两个月血糖的平均水平,是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。年长的糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在4.0%-7.0%即可。糖化血红蛋白太高说明l血糖控制不好,太低则应该小心低血糖症的发生。如果糖化血红蛋白超过8%,就说明前6-8周的血糖控制不太满意,需要改进糖尿病的治疗,如超过l 1%就需要赶快调整药物了。

  肝、肾功能。以了解患者肝、肾功能有无损害。定期进行眼科检查,以了解视网膜的受损程度。除了前面所谈到的检查外,患者还应定期测量体重和血压,了解全身一般情况;应做心电图或者超声心动图,以了解心脏情况:应测定血尿酸,以了解尿酸水平,排除痛风的可能;应测定血液黏稠度;必要时还需要做颅脑CT或者磁共振(MRl)等检查,以了解患者发生心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、腔隙性脑梗塞的危险性。

  为了避免糖尿病性皮肤病变和糖尿病脚发生的可能性,还要注意检查患者的皮肤,特别要注意患者的脚上有没有脚癣(俗称脚气)和灰指(趾)甲等皮肤霉菌感染,足背动脉搏动有没有减弱,有没有脚部皮肤变紫或苍白,有没有皮肤感染或溃疡等,以及早发现和诊治糖尿病脚,避免下肢坏死或被迫截肢等严重后果的发生。

睡眠不足 糖尿病 预防糖尿病 
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