程国彭

　　程国彭(l662—l735年)

　　程国彭，字钟龄.号普明子，天都(今安徽歙县)人。

　　[生平事迹程氏家境贫穷.少年时期又多病，常卧床不起。吃尽了无钱无医无药的苦头.于是立誓习医.十分爰读医学典籍，年久学深.医术高明，求医者甚众.跟随他问学者日增.他行医“一日所获之钱，多合膏散.任人取携”.这种不求名利.乐施于人的德行，受到人们的普遍尊敬，其著作有《医学心悟》5卷和《外科十法》。

　　[学术思想程氏从开始习医起，就广涉《内经》、《难经》、《伤寒论》等医学典籍.又旁及诸家。进行全面地研究.加以融会贯通，而反对偏执一家.而囿于门户之见。他曾在《医学心悟.凡例》中说：“四子之书.合之则见其全。分之则见其偏。”

　　程氏由于研习全面，因此他对各枓都有切见，尤其是伤寒诸证辨析、杂病论治、“外科十法”等方面更有卓见。首先，他所提出的“医门八法”.对后世影响较大。

　　l 论汗法。他说：“百病起于风寒.风寒必先客表.汗得其法，何病不除’汗法一差。夭枉隨之矣。”如何运用汗法?他要求医家要分清辨明“当汗不汗”、“不当汗而汗”、“当汗不可汗而妄汗”、“当汗不可汗而不可以不汗，汗之不得其道”、“知发不知敛”等几种误治的情况，以根据病症，恰当地使用汗法。

　　2 论和法。程氏认为和法适应于伤寒的半表半里证.但此证“变化无穷’，有“清而和者，有温而和者。有消而和者，有补而和者，有燥而和者.有润而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者”等多种情况。临证施治.要仔细分辨。对于“当和不和”、“不当和而和”、“当和而和，而不知寒热之多寡。禀质之虛实、脏腑之燥湿、邪气之兼并”等误治情况。程氏提醒要严加防止。

　　3 论下法。程氏下法是指攻逐病邪，他认为“下去其邪而正气自复”.对于“每视下药为畏途”的医家.“视下医为砒鸩”的病家，提出了批评。他又指出了当时一些医生误治的情况，如“当下不下”、“不当下而下”、“当下不可下而妄下”、“当下不可下，而又不可以不下，下之不得其法”、“当下而下之不知深浅”、“不別寒热积滞、痰水、虫血、痈脓”等，都加以详析细论，指出救治之法。

　　4 论消法。程国彭说;“脏腑，筋络、肌肉之间，本无此物，忽有之必为消散，乃得其平.”对于人体所出现的壅积之物，他主张消散而平之.而一般医者视消字为“泛常”，“不知其变化曲折”.轻视消法。程氏指出此法“较他法为尤难”。故医家必须“详稽博考”。重视消法，以运用得当。为此他指出了“当消不消”、“不当消而消”、“当消而消之不得其法”、“消之而不明部分”等误治的情况.供医家研究探索。

　　5 论吐法.吐法是治疗上焦之痰、食及痈脓诸证。程氏为“近世医者，每将此法置之高阁”而不用。深表感叹。他呼吁医界要重视此法。为了熟练掌握此法，他亦指出了几种误治情况，如“当吐不吐”、“不当吐而吐”、“当吐不可吐而妄吐”等.供后来之医家借鉴。

　　6 论清法.清法适应于火热病症，程氏认为火热症有内伤、外感之别.治疗不同，必须提请医家注意。他又针对“当清不清”、 不当清而清”、 “当清而清之不分内伤、外感”、“当清而清之不量其人、不量其证”等几种误治情况 加以论析， 提出就正之法.让后世医家走出迷津：

　　7 论温法。温法即温中之法。程氏认为“群尚温补.痛戒寒凉”是片面的偏执之见。他对“当温不温”、“不当温而温”、“当温而温之不得其法”、“当温而温之不量其人 不量其证与其时”的几种错误做法. 一一予以论析.指出就正之途.

　　8 论补法.补是补虚损。程氏除药补而外，又提出食补、精补、神补等多法.强调“节饮食.惜精神”。此类强身健体的补益之法，符合传统医学观点.对后世颇有影响.今天仍须重视。同时，他也针对“当补不补”、“不当补而补”、“补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急”的错误做法.闸发了他的就正之法，均符合辨证施治的原则，在临床上是有指导意义的。

　　另外。程氏对杂病治疗亦有许多独到见解.值得研究总结。例如“类中风”，他指出‘真中之证。必连经络。多见歪斜偏废之候.与类中之专气致病者。自是不同”。(《医学心悟.类中风》)类中风为气病 一般无后遗瘫痪诸证.他所列类中风有8种 火中、虛中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中，他所说的类中风包括病证很多，对这些类中风的病证与治疗.都一一 作了论述.足供后业医家临床参考。

　　关于咳嗽的论治。程氏的见解更值得重视。他认为咳嗽的病因是“风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，自外击之则呜，劳欲情志、饮食炙博之火 自内攻之则亦呜”。《医学心悟.咳嗽》。他善于用“止嗽散”(桔梗、荊芥，紫菀、百部、白前、甘草、陈皮，加减，治疗各种咳嗽。此方是他“苦心揣摩而得”的验方.“温润和平.不寒不热.既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势.是以客邪易散，肺气安宁。”(同上)他对外感、内伤、五脏、六腑各种不同病状的咳嗽详加分辨论列。并一一指出病因.说明他对此病研究的深入。其治法都是根据病情，在“止嗽散”的基础上.随宜加减。均是经验之谈.既有临床实用价值.又有学术研究价值。

　　此外。他对诸多内科杂证的论治。都有他的真知灼见.颇值得研究总结。