科学处理急性消化道出血(4)

  肝硬化上消化道出血如何预防

  肝硬化往往是各种慢性肝病的后归宿,而肝硬化重要的直接死因是门静脉高压并发上消化道大出血。

  肝硬化门静脉高压发生上消化道大出血的原因有两种学说,一是“爆炸说”,指门静脉压力增高,胃底及食管下段静脉曲张,内压过高,后血管爆裂引起大出血,此说目前被大多数人接受;一是“腐蚀说”,指胃酸分泌增加,伴有胃内幽门螺杆菌感染,胃黏膜糜烂,对因门静脉压力升高而曲张的胃底食管静脉不断“腐蚀”,导致血管破裂出血,此说支持者证实,80%以上的门静脉高压者合并幽门螺杆菌感染。我们认为这两种因素都存在,都应加以预防。

  上消化道大出血来势汹汹,有时病人在家中、步行、旅游、谈话等场合发病,没来得及去医院就发生了悲剧。所以,肝硬化合并门静脉高压的病人,必须增强预防意识,采取适当措施。

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